在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段，小編準(zhǔn)備了一系列備考資料，今天和大家分享的是哮病發(fā)作期的辨證論治：熱哮的相關(guān)內(nèi)容，一起來看看吧。

哮病·熱哮

癥狀：氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，張口抬肩，咳嗆陣作，咯痰色黃或白，粘濁稠厚，排吐不利，煩悶不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜飲，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：清熱宣肺，化痰定喘。

方藥：定喘湯。

方用麻黃、杏仁宣降肺氣以平喘；黃芩、桑白皮清肺熱而止咳平喘；半夏、款冬花、蘇子化痰止咳，降逆平喘；白果斂肺氣以定喘，且可防麻黃過于耗散之弊；甘草和中，調(diào)和諸藥。全方合用，宣、清、降俱備，共奏清熱化痰，宣降肺氣，平喘定哮之功。若痰稠膠粘，酌加知母、浙貝母、海蛤粉、瓜蔞、膽南星之類以清化熱痰。氣息喘促，加葶藶子、地龍瀉肺清熱平喘。內(nèi)熱壅盛，加石膏、銀花、魚腥草以清熱，大便秘結(jié)，加大黃、芒硝通腑利肺。表寒里熱，加桂枝、生姜兼治表寒。

若病久熱盛傷陰，痰熱不凈，虛實(shí)夾雜，氣急難續(xù)，咳嗆痰少質(zhì)粘，口燥咽干，煩熱顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，又當(dāng)養(yǎng)陰清熱，斂肺化痰，可用麥門冬湯。偏于肺陰不足者，酌加沙參、冬蟲夏草、五味子、川貝母；腎虛氣逆，酌配地黃、山萸肉、胡桃肉、紫石英、訶子等補(bǔ)腎納氣定喘。

若哮病發(fā)作時寒與熱俱不顯著，但哮鳴喘咳甚劇，胸高氣滿，但坐不得臥，痰涎壅盛，喉如曳鋸，咯痰粘膩難出，舌苔厚濁，脈滑實(shí)者，此為痰阻氣壅，痰氣壅盛之實(shí)證，當(dāng)滌痰除壅，降氣利竅以平喘逆，用三子養(yǎng)親湯加葶藶子、厚樸、杏仁，另吞皂莢丸以利氣滌痰，必要時可加大黃、芒硝以通腑瀉實(shí)。

若久病正虛，發(fā)作時邪少虛多，肺腎兩虧，痰濁壅盛，甚至出現(xiàn)張口抬肩，鼻煽氣促，面青，汗出，肢冷，脈浮大無根等喘脫危候者，當(dāng)參照喘病之喘脫救治。

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