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喜潤惡燥——胃的生理特性

2020-05-09 11:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胃為六腑之一,其生理特性是中醫(yī)內科主治醫(yī)師的考試考點。為幫助各位考生了解相關內容,小編特整理了本文,一起來看看吧。

考點:六腑的功能特點

喜潤惡燥:喜潤惡燥是指胃喜于滋潤而惡于燥烈的特性。中醫(yī)運氣學說認為:風寒熱火濕燥六氣分主三陰三陽,.即風主厥陰,熱主少陰,濕主太陰,火主少陽,燥主陽明,寒主太陽。三陰三陽之氣又分屬五運,即厥陰風氣屬木,少陰熱氣屬君火,少陽火氣屬相火,太陰濕氣屬土,陽明燥氣屬金,太陽寒氣屬水。“陽明之上,燥氣主之”(《素問·天元紀大論》),此為六氣分陰陽,即燥主陽明,指運氣而言。人與天地相應,在人體,陽明為六經(jīng)之陽明經(jīng),即足陽明胃經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)。胃與大腸皆稟燥氣,“人身稟天地之燥氣,于是有胃與大腸,二者皆消導水谷之府,惟其稟燥氣,是以水人則消之使出,不得停胃”(《傷寒論淺注補正·卷二》)?;鹁驮铮蜐?,陽明燥土必賴太陰濕土以濟之,則水火相濟,陰陽平衡,胃能受納,腐熟水谷而降濁。故曰:“胃與大腸,在天屬申酉二辰,申當坤方屬土,酉當兌方屬金,在四時當七八月,為燥金用事之候。蓋天地只是水火二氣化生萬物,水火相交,則蒸而為濕,濕與燥交,乃水火不變之氣也。火不蒸水,則云雨不來,水不濟火,則露降不降”(《傷寒論淺注補正·卷二》)。概言之,胃喜潤惡燥的特性,源于運氣學說中的標本中氣理論,即“陽明之上,燥氣主之,中見太陰”(《素問·天元紀大論》)。胃稟燥之氣化,方能受納腐熟而主通降,但燥賴水潤濕濟為常。所謂“惡燥”,惡其太過之謂。“喜潤”,意為喜水之潤。胃稟燥而惡燥,賴水以濟燥。故曰:“胃喜柔潤”,“陽明燥土,得陰自安”(《J臨證指南醫(yī)案·卷二》)。胃之受納腐熟,不僅賴胃陽的蒸化,更需胃液的濡潤。胃中津液充足,方能消化水谷,維持其通降下行之性。因為胃為陽土,喜潤而惡燥,故其病易成燥熱之害,胃陰每多受傷。所以,在治療胃病時,要注意保護胃陰,即使必用苦寒瀉下之劑,也應中病即止,以祛除實熱燥結為度,不可妄施苦寒以免化燥傷陰。

總之,胃喜潤惡燥之性,主要體現(xiàn)在兩個方面:一是“胃以陽體而合陰精,陰精則降”(《四圣心源》)。胃氣下降必賴胃陰的濡養(yǎng);二是胃之喜潤惡燥與脾之喜燥惡濕,陰陽互濟,從而保證了脾升胃降的動態(tài)平衡。

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