為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了噎膈的定義/病因/基本病機(jī)及轉(zhuǎn)化，詳情如下：

一、定義

噎膈是指吞咽食物哽噎不順，飲食難下，或納而復(fù)出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之時(shí)哽噎不順；膈為格拒，指飲食不下。噎雖可單獨(dú)出現(xiàn)，而又每為膈的前驅(qū)表現(xiàn)，故臨床往往以噎膈并稱(chēng)。

二、病因

1.飲食不節(jié)：嗜酒無(wú)度或過(guò)食肥甘辛香燥熱之品，致使胃腸積熱，津液耗損，痰熱內(nèi)結(jié)；或飲食過(guò)熱，或食物粗糙，或常食發(fā)霉之物，損傷食管、胃脘而致；

2.七情內(nèi)傷：憂思則傷脾，脾失健運(yùn)，滋生痰濁；惱怒則傷肝，氣機(jī)郁滯，血行不暢，瘀血阻滯食管、胃脘而成噎膈；

3.久病年老：胃痛、嘔吐等病變?nèi)站?，飲食減少，氣血化源不足，胃脘枯槁；或年高體衰，精血虧損，氣陰漸傷，津氣失布，痰氣瘀阻，而成本病。

三、基本病機(jī)及轉(zhuǎn)化

噎膈的基本病變與發(fā)病機(jī)理總屬氣、痰、瘀交結(jié)，阻隔于食道、胃脘而致。病位在食道，屬胃所主。病變臟腑與肝、脾、腎三臟有關(guān)。

病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實(shí)。本病初期，以標(biāo)實(shí)為主，由痰氣交阻于食管和胃，故吞咽之時(shí)哽噎不順，格塞難下，繼則瘀血內(nèi)結(jié)，痰、氣、瘀三者交互搏結(jié)，胃之通降阻塞，上下不通，因此飲食難下，食而復(fù)出。久則氣郁化火，或痰瘀生熱，傷陰耗液，病由標(biāo)實(shí)轉(zhuǎn)為正虛為主，病情由輕轉(zhuǎn)重。

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