為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了痞滿的定義/病因/基本病機及轉化，詳情如下：

一、定義

痞滿是指以自覺心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為主要癥狀的病證。按部位痞滿可分為胸痞、心下痞等。心下痞即胃脘部。本節(jié)主要討論以胃脘部出現(xiàn)上述癥狀的痞滿，又可稱胃痞。

二、病因

1.感受外邪：外感六淫，表邪入里，或誤下傷中，邪氣乘虛內(nèi)陷，結于胃脘，阻塞中焦氣機，升降失司，遂成痞滿。

2.內(nèi)傷飲食：暴飲暴食，或恣食生冷，或過食肥甘，或嗜酒無度，損傷脾胃，納運無力，食滯內(nèi)停，痰濕阻中，氣機被阻，而生痞滿。

3.情志失調：抑郁惱怒，情志不遂，肝氣郁滯，失于疏泄，橫逆乘脾犯胃，脾胃升降失常，或憂思傷脾，脾氣受損，運化不力，胃腑失和，氣機不暢，發(fā)為痞滿。

三、基本病機及轉化

脾胃同居中焦，脾主運化，胃主受納，共司飲食水谷的消化、吸收與輸布。脾主升清，胃主降濁，清升濁降則氣機調暢。肝主疏泄，調節(jié)脾胃氣機。肝氣條達，則脾升胃降，氣機順暢。上述病因均可影響到胃，并涉及脾、肝，使中焦氣機不利，脾胃升降失職，而發(fā)痞滿。

痞滿的基本病位在胃，與肝、脾的關系密切。中焦氣機不利，脾胃升降失職為導致本病發(fā)生的病機關鍵。

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