為了幫助2022中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好的復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了淋證的診斷和類證鑒別相關知識內容，詳情如下：

一、診斷要點

1.主癥：小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，小腹拘急引痛。（需根據(jù)各種淋證的不同臨床特征，確定不同的淋證類型）

2.病久或反復發(fā)作后，常伴有低熱、腰痛、小腹墜脹、疲勞等。

3.多見于已婚女性，每因疲勞、情志變化、不潔房事誘發(fā)。

二、類證鑒別

1.淋證與癃閉

①同：都有小便量少，排尿困難之癥狀。

②區(qū)別：有無尿痛、尿量異常。

淋證尿頻而尿痛，且每日排尿總量多為正常；癃閉則無尿痛，每日排尿量少于正常，嚴重時甚至無尿。

③聯(lián)系：癃閉復感濕熱，?？刹l(fā)淋證，而淋證日久不愈，亦可發(fā)展成癃閉。

2.血淋與尿血

①同：都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。

②區(qū)別：其鑒別的要點是有無尿痛。

尿血多無疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。

3.膏淋與尿濁

①同：均有小便渾濁；

②區(qū)別：尿濁在排尿時無疼痛滯澀感。

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