為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了水腫的定義及其歷史沿革內(nèi)容，詳情如下：

一、水腫

水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。

水腫是多種疾病的一個癥狀，包括西醫(yī)學中腎性水腫、心性水腫、肝性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、功能性水腫、內(nèi)分泌失調(diào)引起的水腫等。

本節(jié)論及的水腫主要以腎性水腫為主，包括急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、繼發(fā)性腎小球疾病等。肝性水腫，是以腹水為主癥，屬于鼓脹范疇。

二、歷史沿革

1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

①分類：《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱為“水”，分風水、石水、涌水。

②病因：《素問·水熱穴論》提出“其本在腎，其末在肺”；《素問·至真要大論》指出“諸濕腫滿，皆屬于脾”。

③治療：《素問·湯液醪醴論》提出“平治于權(quán)衡，去菀陳莝……開鬼門，潔凈府”的治療原則。

2.漢代·張仲景《金匱要略》

①分類：按表里上下分為風水、皮水、正水、石水、黃汗。按五臟病機及證候分為心水、肝水、肺水、脾水、腎水。

②治療：發(fā)汗、利尿?！爸T有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發(fā)汗乃愈。”

3.唐代·孫思邈在《備急千金要方·水腫》中首次提出了水腫必須忌鹽，并指出水腫有五不治。

4.宋代·嚴用和將水腫分為陰水、陽水，區(qū)分虛實兩類水腫。治療上倡導溫脾暖腎之法，在前人汗、利、攻的基礎(chǔ)上開創(chuàng)了補法。

5.《仁齋直指方·虛腫方論》創(chuàng)用活血利水法治療瘀血水腫。明代李梴《醫(yī)學入門·水腫》提出瘡毒致水腫的病因?qū)W說。

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