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中醫(yī)小講堂開課啦!本堂課來講一吳茱萸湯及其鑒別匯總,各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過來~
吳茱萸湯是歷年考試的重點和常考點,無論是組成、功用、主治,配伍意義,還是和理中丸、左金丸鑒別都是會考查到的,在學(xué)習(xí)中要引起重視。
吳茱萸湯
【組成】吳茱萸一升、人參三兩、生姜六兩、大棗十二枚
【方歌】吳茱萸湯人參棗,重用生姜溫胃好
陽明寒嘔少陰利,厥陰頭痛皆能保
【功用】溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。
【主治】
1.胃寒嘔吐證。食谷欲嘔,或兼胃脘疼痛,吞酸嘈雜,舌淡,脈沉弦而遲。
2.肝寒上逆證。干嘔吐涎沫,頭痛,巔頂痛甚,舌淡,脈沉弦。
3.腎寒上逆證。嘔吐下利,手足厥冷,煩躁欲死,舌淡,脈沉細(xì)。
【組方原理】本方主治有三證,病機(jī)則同屬虛寒之邪上逆犯胃所致。治當(dāng)溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。方中吳茱萸上可溫胃寒,下可暖肝腎,又能降逆止嘔,一藥三擅其功而為君。重用生姜為臣,溫胃散寒,降逆止嘔。佐以人參補(bǔ)益脾胃之虛;佐使以大棗,益氣補(bǔ)脾,調(diào)和諸藥。
全方肝、腎、胃同治,溫、降、補(bǔ)并施。
【鑒別】
1.理中丸與吳茱萸湯均可治中焦虛寒證。
但理中丸溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾,為治脾胃虛寒,腹痛吐利之基礎(chǔ)方。吳茱萸湯以溫胃降逆為主,兼補(bǔ)中虛,為治胃寒嘔吐、肝寒及腎寒上逆之經(jīng)典方。
2.吳茱萸湯與左金丸皆治肝木犯胃之嘔吐。
但吳茱萸湯所治為肝寒上犯于胃而致胃脘疼痛,吞酸嘈雜,嘔吐涎沫等。左金丸所治則為肝火犯胃之嘈雜吞酸,嘔吐口苦等。
此知識點老師在課程中有詳細(xì)的講解,幫助大家在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶。方劑學(xué)的知識點都是碎片化的,因此大家一定要反復(fù)學(xué)習(xí),加深記憶。
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