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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“濕病證治:風(fēng)濕兼氣虛證—防己黃芪湯證”,正在復(fù)習(xí)的中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生,速度掌握!
防己黃芪湯證
【原文】風(fēng)濕,脈浮,身重,汗出,惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。
服后當(dāng)如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫,令微汗,瘥。
【釋義】本條論述風(fēng)濕兼氣虛的證治。
病因病機(jī):本病由于病人素體虛弱肌表疏松,衛(wèi)陽不固,又外感風(fēng)濕之邪,出現(xiàn)太陽中風(fēng)表虛之象,脈浮、汗出、惡風(fēng);風(fēng)性疏泄,風(fēng)易行而濕黏滯,汗出濕不解,經(jīng)絡(luò)不和而身重。
證候:一是太陽中風(fēng)表虛,見汗出、惡風(fēng)、脈??;二是濕性重著而身體沉重。
辨證:風(fēng)濕在表,氣虛不固。
治則:健脾益氣,祛風(fēng)除濕。
方藥:防己黃芪湯。
黃芪益氣固表,防己、白術(shù)祛風(fēng)除濕,甘草、生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)。
加減:兼氣喘,加麻黃;兼胃中不和,加芍藥;兼氣上沖,加桂枝;兼腰冷肢涼、陳寒凝滯,加細(xì)辛。“服后當(dāng)如蟲行皮中”,是衛(wèi)陽振奮,風(fēng)濕欲解之征。
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