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調(diào)胃承氣湯證

【原文】陽明病，不吐不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯。

太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。

傷寒吐后，腹脹滿者，與調(diào)胃承氣湯。

【釋義】

此三條論述陽明燥熱證的證治。

1.病因：太陽病誤治，邪氣傳入陽明化熱成燥；陽明經(jīng)表受邪，邪氣循經(jīng)入里化熱成燥。

2.病機(jī)：邪熱與陽明糟粕初結(jié)，里熱熾盛、腑氣不暢。

3.癥狀：燥熱擾心，見心煩；里熱熾盛，蒸蒸發(fā)熱；燥實(shí)內(nèi)結(jié)，腑氣不通，見腹脹滿。

【方解】

1.大黃：苦寒，攻積導(dǎo)滯，蕩滌腸胃，泄熱去實(shí)。

2.芒硝：咸寒辛苦，潤燥軟堅(jiān)，泄熱導(dǎo)滯。

硝黃合用，清胃熱，和胃燥，泄熱通便。

3.甘草：甘緩和中，既可緩硝黃峻下之力，又可護(hù)胃和中，使燥熱邪氣去而不損中州正氣。

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