中醫(yī)小講堂開課啦！本堂課來(lái)講一解密“寸口脈診法”，各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過(guò)來(lái)~

《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》即有“氣口成寸，以決死生”之說(shuō)，《難經(jīng)》開篇“獨(dú)取寸口以決五臟六腑死生吉兇”。現(xiàn)在臨床上寸口脈診法是最常用也是最重要的脈診方法。

寸口又稱氣口或脈口，是指單獨(dú)切按橈骨莖突內(nèi)側(cè)一段橈動(dòng)脈的搏動(dòng)，根據(jù)其脈動(dòng)形象，以推測(cè)人體生理、病理狀況的一種診察方法。寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部。通常以腕后高骨（橈骨莖突）為標(biāo)記，其內(nèi)側(cè)的部位關(guān)前（腕側(cè)）為寸，關(guān)后（肘側(cè)）為尺。兩手各有寸、關(guān)、尺三部，共六部脈。寸關(guān)尺三部又可施行浮、中、沉三候。

（1）寸口部為“脈之大會(huì)”。寸口脈屬手太陰肺經(jīng)之脈，氣血循環(huán)流注起始于手太陰肺經(jīng)，營(yíng)衛(wèi)氣血遍布周身，循環(huán)五十度又終止于肺經(jīng)，復(fù)會(huì)于寸口，為十二經(jīng)脈的始終。脈氣流注肺而總會(huì)聚于寸口，故全身各臟腑生理功能的盛衰，營(yíng)衛(wèi)氣血的盈虧，均可從寸口部的脈象上反映出來(lái)。

（2）寸口部脈氣最明顯。寸口部是手太陰肺經(jīng)“經(jīng)穴”（經(jīng)渠）和“輸穴”（太淵）的所在處，為手太陰肺經(jīng)經(jīng)氣流注和經(jīng)氣漸旺，以至達(dá)到最旺盛的特殊反應(yīng)點(diǎn)，故前人有“脈會(huì)太淵”之說(shuō)，其脈象變化最有代表性。

（3）可反映宗氣的盛衰。肺、脾同屬太陰經(jīng)，脈氣相通，手太陰肺經(jīng)起于中焦，而中焦為脾胃所居之處，脾將通過(guò)胃所受納腐熟的食物之精微上輸于肺，肺朝百脈而將營(yíng)氣與呼吸之氣布散至全身，脈氣變化見(jiàn)于寸口，故寸口脈動(dòng)與宗氣一致。

（4）寸口處為橈動(dòng)脈，該動(dòng)脈所在橈骨莖突處，其行徑較為固定，解剖位置亦較淺表，毗鄰組織比較分明，方便易行，便于診察，脈搏強(qiáng)弱易于分辨，同時(shí)診寸口脈沿用已久，在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，所以說(shuō)寸口部為診脈的理想部位。

左寸候心，右寸候肺，并統(tǒng)括胸以上及頭部的疾??；左關(guān)候肝膽，右關(guān)候脾胃，統(tǒng)括膈以下、臍以上部位的疾病；兩尺候腎，并包括臍以下至足部的疾病。

以上是中醫(yī)內(nèi)科主治中醫(yī)診斷學(xué)涉及到“寸口脈診法”中的內(nèi)容，此部分內(nèi)容考試涉及較少，但作為中醫(yī)大夫，診脈是最基本的診療方法，所以此部分內(nèi)容也需熟練掌握。

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