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考生掌握!證候真假的概念、內(nèi)容及鑒別

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某些疾病在病情的危重階段,可以出現(xiàn)一些與疾病本質(zhì)相反的“假象”,掩蓋著病情的真象。所謂“真”,是指與疾病內(nèi)在本質(zhì)相符的證候;所謂“假”,是指疾病表現(xiàn)出某些不符合常規(guī)認(rèn)識(shí)的假象,即與病理本質(zhì)所反映的常規(guī)證候不相應(yīng)的某些表現(xiàn)。

(1)寒熱真假

分類

寒熱真假

真熱假寒

亦稱“陽(yáng)盛格陰”,表現(xiàn)為四肢涼甚至厥冷,神志昏沉,面色紫暗,脈沉遲,身熱,胸腹灼熱,口鼻氣灼,口臭息粗,口渴引飲,小便短黃,舌紅苔黃而干,脈有力

真寒假熱

亦稱“陰盛格陽(yáng)”、“戴陽(yáng)證”,表現(xiàn)為自覺(jué)發(fā)熱,欲脫衣揭被,觸之胸腹無(wú)灼熱,下肢厥冷;面色浮紅如妝,非滿面通紅;神志躁擾不寧,疲乏無(wú)力;口渴但不欲飲;咽痛而不紅腫;脈浮大或數(shù),按之無(wú)力;便秘而便質(zhì)不燥,或下利清谷;小便清長(zhǎng),或尿少浮腫,舌淡,苔白

(2)虛實(shí)真假

分類

虛實(shí)真假

真實(shí)假虛

神情默默,倦怠懶言,身體羸瘦,脈象沉細(xì)等表現(xiàn)。但雖默默不語(yǔ)卻語(yǔ)時(shí)聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動(dòng)之覺(jué)舒;肢體羸瘦而腹部硬滿拒按;脈沉細(xì)而按之有力

“大實(shí)有羸狀”

真虛假實(shí)

腹部脹滿,呼吸喘促,或二便閉塞,脈數(shù)等表現(xiàn)。但腹雖脹滿而有時(shí)緩解,或觸之腹內(nèi)無(wú)腫塊而喜按;雖喘促但氣短息弱;雖大便閉塞而腹部不甚硬滿;雖小便不利但無(wú)舌紅口渴等癥。并有神疲乏力,面色萎黃或淡白,舌淡胖嫩,脈虛弱等癥

“至虛有盛候”

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