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病理性脈象-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

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病理性脈象:

疾病反映于脈象的變化,叫做病脈。一般來說,除了正常生理變化范圍以及個(gè)體生理特異之外的脈象,均民各病脈。不同的病理脈象,反映了不同的病癥,我國最早的脈學(xué)專書《脈經(jīng)》提出二十四種脈象,《景岳全書》提出十六種,《瀕湖脈學(xué)》提出二十七種,李士材的《診家正眼》又增加疾脈,故近代多從二十八脈論述。

脈象是通過位、數(shù)、形、勢等四方面來體察。位即脈之部位,是指在皮膚下的深度而言醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

脈位分浮沉,淺顯于皮下者浮脈,深沉于筋骨者為沉脈。數(shù)即至數(shù),是指脈動(dòng)的速率,脈數(shù)分遲數(shù)。一息不足四至為遲,一息五、六至為數(shù)。形即形態(tài),包括脈管的粗細(xì)及其特殊形象,指下予以辨形,如芤脈似蔥管,動(dòng)脈似豆等。勢即脈動(dòng)的氣勢或力量,以辨虛實(shí)。如脈來勢大,有力為實(shí),脈動(dòng)勢小,無力為虛等。

在二十八病脈中,有單一脈與復(fù)合脈之別。有的脈在位、數(shù)、形、勢方面僅有單一的變化,如浮脈、沉脈表現(xiàn)為脈位的變化,遲脈、數(shù)脈表現(xiàn)為至數(shù)的變化。這種單方面變化而形成的脈象,稱單一脈。許多脈象要從位數(shù)形勢多方面綜合體察,才能進(jìn)行區(qū)別。如弱脈由虛沉小三脈合成,牢脈由沉、實(shí)、大、弦、長五脈合成,浮大有力勢猛為洪脈等,這種由兩個(gè)或兩個(gè)以上方面的變化而形成的脈象,稱復(fù)合脈。單一脈往往不能全面反映疾病的本質(zhì),而復(fù)合脈則可以從多方面反映疾病的情況,除了上述二十八脈之外,還常出現(xiàn)數(shù)種脈象并見的相兼脈。如浮緊。浮緩、沉細(xì)、滑數(shù)等。

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