【傷寒論】

桂枝加芍藥湯中生姜與大棗合用的功效為

A.緩急止痛，活血和絡(luò)

B.宣通內(nèi)外，和暢氣機(jī)

C.辛甘合化，補(bǔ)脾和胃

D.辛甘化陽，通陽益脾

E.疏肝解郁，養(yǎng)血健脾

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

桂枝加芍藥湯是由桂枝湯原方倍用芍藥組成，雖只有一味藥量不同，方義卻有很大差別。本方用桂枝配合甘草辛甘化陽，通陽益脾；生姜與大棗合用亦能辛甘合化，補(bǔ)脾和胃；重用芍藥取其雙重作用，一者與甘草配伍，緩急止痛，再者活血和絡(luò)，經(jīng)絡(luò)通則滿痛止，故用于腹?jié)M時(shí)痛尤為合適。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C。

【方劑學(xué)】

銀翹散的辨證要點(diǎn)是

A.發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)

B.咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)

C.咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，苔白脈弱

D.咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩

E.咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

銀翹散辛涼透表，清熱解毒。《溫病條辨》稱本方為“辛涼平劑”，臨床應(yīng)用以發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列何種脈象不可見于正常人

A.沉脈

B.實(shí)脈

C.緩脈

D.長脈

E.弱脈

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

沉脈：多見于里證。有力為里實(shí)；無力為里虛。亦可見于正常人。實(shí)脈：見于實(shí)證。亦見于常人。緩脈：多見于濕病、脾胃虛弱，亦可見于正常人。長脈：常見于陽證、熱證、實(shí)證，亦可見于平人。弱脈：多見于陽氣虛衰，氣血俱虛。不可見于正常人?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

毛細(xì)血管脆性增加可見于

A.尿毒癥

B.過敏性紫癜

C.血小板無力癥

D.血管性血友病

E.以上都是

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

毛細(xì)血管脆性增加見于：（1）毛細(xì)血管壁異常：如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、過敏性紫癜、單純性紫癜及維生素 C缺乏癥；中毒性損害，如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、尿毒癥、砷中毒。（2）血小板量與質(zhì)異常：如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板無力癥。（3）血管性血友病等。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

哮病發(fā)生的病理關(guān)鍵是

A.邪襲于肺，肺氣不利

B.肺臟虛弱，氣失所主

C.素痰內(nèi)伏于肺

D.外邪侵襲，觸動(dòng)伏痰

E.痰氣相擊，氣道被阻

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

哮病的發(fā)生為痰伏于肺，每因外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志刺激、體虛勞倦等誘因引動(dòng)而觸發(fā)，以致痰壅氣道，肺氣宣降功能失常。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2020年第19期（word版下載）

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