腎與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱中涉及的一部分內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)考生有所幫助！

腎與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系-中醫(yī)內(nèi)科職稱(chēng)考試：

1.在體合骨，生髓，其華在發(fā)：腎主骨生髓的生理功能，實(shí)際上是腎精及腎氣促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育功能的具體體現(xiàn)。腎藏精，精生髓，髓居于骨中稱(chēng)骨髓，骨的生長(zhǎng)發(fā)育，有賴(lài)于骨髓的充盈及其所提供的營(yíng)養(yǎng)。故《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō)：腎“其充在骨”。只有腎精充足，骨髓生化有源，骨骼得到髓的滋養(yǎng)，才能堅(jiān)固有力；若腎精不足，骨髓生化無(wú)源，不能營(yíng)養(yǎng)骨骼，便會(huì)出現(xiàn)小兒囟門(mén)遲閉，骨軟無(wú)力，以及老年人骨質(zhì)脆弱，易于骨折等。

髓分骨髓、脊髓和腦髓，皆由腎精化生。腎精的盛衰，不僅影響骨骼的發(fā)育，而且也影響脊髓及腦髓的充盈。脊髓上通于腦，腦由髓聚而成，故《靈樞·海論》說(shuō)：“腦為髓之海。”《素問(wèn)·五藏生成》說(shuō)：“諸髓者，皆屬于腦。”因此，腎精充足，髓海得養(yǎng)，腦發(fā)育健全，則思維敏捷，精力充沛；反之，腎精不足，髓?？仗?，腦失所養(yǎng)，則見(jiàn)“腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛疫眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥”（《靈樞·海論》）?？梢?jiàn)，腦的功能雖然總統(tǒng)于心，但與腎亦有密切關(guān)系。

齒與骨同出一源，亦由腎精充養(yǎng)，故稱(chēng)“齒為骨之余”。牙齒松動(dòng)、脫落及小兒齒遲等，多與腎精不足有關(guān)。溫?zé)岵≈型X的潤(rùn)燥和有無(wú)光澤，又是判斷腎精及津液盛衰的重要標(biāo)志。

發(fā)的生長(zhǎng)，賴(lài)血以養(yǎng)，故稱(chēng)“發(fā)為血之余”。但發(fā)的生機(jī)根源于腎。腎藏精，精化血，精血旺盛，則毛發(fā)粗壯而潤(rùn)澤。由于發(fā)為腎之外候，所以發(fā)之生長(zhǎng)與脫落，潤(rùn)澤與枯槁，常能反映腎精的盛衰。青壯年精血旺盛，發(fā)長(zhǎng)而潤(rùn)澤；老年人精血衰少，發(fā)白而脫落，皆屬常理。但臨床所見(jiàn)的未老先衰，年少而頭發(fā)枯萎，早脫早白等，則與腎精不足有關(guān)，。

2.在竅為耳及二陰：耳是聽(tīng)覺(jué)器官，耳的聽(tīng)覺(jué)功能靈敏與否，與腎精、腎氣的盛衰密切相關(guān)。故《靈樞·脈度》說(shuō)：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。”因此，只有腎精及腎氣充盈，髓海得養(yǎng)，才能聽(tīng)覺(jué)靈敏，分辨力高；醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理反之，若腎精及腎氣虛衰，則髓海失養(yǎng)，出現(xiàn)聽(tīng)力減退，或見(jiàn)耳鳴，甚則耳聾。人到老年，由于腎精及腎氣衰少，則多表現(xiàn)為聽(tīng)力減退。臨床常以耳的聽(tīng)覺(jué)變化，作為判斷腎精及腎氣盛衰的重要標(biāo)志。

二陰，指前陰和后陰。前陰是指排尿和生殖的器官；后陰是指排泄糞便的通道。二陰主司二便。尿液的貯藏和排泄雖在膀胱，但尿液的生成及排泄必須依賴(lài)于腎氣的蒸化和固攝作用協(xié)調(diào)。腎氣之蒸化及周攝作用失常，則可見(jiàn)尿頻、遺尿、尿失禁、尿少或尿閉等小便異常的病證。糞便的排泄，本屬大腸的傳化糟粕功能，但亦與腎氣的推動(dòng)和固攝作用有關(guān)。若腎氣不足，則推動(dòng)無(wú)力而致氣虛便秘，或固攝無(wú)權(quán)而致大便失禁，久泄滑脫。

前陰是人體的外生殖器，其生殖功能與腎精、腎氣的關(guān)系密切，故前陰性器官又有“外腎”之稱(chēng)。前陰，在男子是精竅與溺竅合而為一的陰莖，在女子則有陰戶(hù)。、陰道之分，以主月事和生殖。腎精充足，腎氣充盛，則精液及時(shí)溢瀉，男女陰陽(yáng)合而有子。腎精、腎氣的生理功能失常，則可導(dǎo)致人體性器官的發(fā)育不良和生殖能力減退，從而導(dǎo)致男子陽(yáng)痿、早泄、少精、滑精、遺精、精瘀及不育等，女子則見(jiàn)夢(mèng)交、月經(jīng)異常及不孕等。

3.在志為恐：恐，是一種恐懼、害怕的情志活動(dòng)，與腎的關(guān)系密切?？质咕珰鈪s而不上行，反而令氣下走，使腎氣不得正常地布散，所以說(shuō)“恐傷腎”，“恐則氣下”。

恐與驚相似，都是指處于一種懼怕的心理狀態(tài)。但兩者又有區(qū)別：恐為自知而膽怯，乃內(nèi)生之恐懼；驚為不自知，事出突然而受驚慌亂，乃是外來(lái)之驚懼。恐和驚，是人體對(duì)外界刺激的生理和心理反應(yīng)，但過(guò)度的驚恐，則損傷臟腑精氣，導(dǎo)致臟腑氣機(jī)逆亂。《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō)：“恐則氣下……驚則氣亂。”

4.在液為唾：唾，是唾液中較稠厚的部分，多出于舌下醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理，有潤(rùn)澤口腔，滋潤(rùn)食物及滋養(yǎng)腎精的功能。唾由腎精化生，經(jīng)腎氣的推動(dòng)作用，沿足少陰腎經(jīng)，從腎向上經(jīng)過(guò)肝、膈、肺、氣管，直達(dá)舌下之金津、玉液二穴，分泌而出。故《素問(wèn)·宣明五氣》說(shuō)：“五臟化液……腎為唾。”由于唾源于腎精，若咽而不吐，則能回滋腎精；若多唾久唾，則能耗傷腎精。故古代養(yǎng)生家主張“吞唾”以養(yǎng)腎精。

唾與涎，雖然都是口腔分泌的液體，但是二者有一定區(qū)別。涎為脾精所化，出自?xún)深a，質(zhì)地較清稀，可自口角流出；唾為腎精所生，出自舌下，質(zhì)地較稠厚，多從口中唾出。故臨床治療口角流涎多從脾治，唾多頻出多從腎治。

5.與冬氣相通：應(yīng)五臟與自然界四時(shí)陰陽(yáng)相通應(yīng)，腎主冬。冬季是一年中氣候最寒冷的季節(jié)，一派霜雪嚴(yán)凝，冰凌凜冽之象。自然界的物類(lèi)，則靜謐閉藏以度冬時(shí)。人體中腎為水臟，有潤(rùn)下之性，藏精而為封藏之本。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理同氣相求，故以腎應(yīng)冬。《素問(wèn)·診要經(jīng)終論》說(shuō)：“十一月十二月，冰復(fù)，地氣合，人氣在腎。”冬季養(yǎng)生，當(dāng)早睡晚起，日出而作，以保證充足的睡眠時(shí)間，同時(shí)食用補(bǔ)陰潛陽(yáng)的膳食，以利陽(yáng)氣潛藏，陰精積蓄。冬季氣候寒冷，水氣當(dāng)旺，若素體陽(yáng)虛，或久病陽(yáng)虛，多在陰盛之冬季發(fā)病，即所謂“能夏不能冬”；若患陽(yáng)虛性慢性疾病如肺病、心臟病、胃腸病、骨關(guān)節(jié)病等，則易在冬季寒冷時(shí)復(fù)發(fā)。