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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持續(xù)超過6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥,如感染肝炎病毒(乙肝病毒,丙肝病毒),長期飲酒,服用肝毒性藥物等。臨床上可有相應(yīng)的癥狀、體征和肝生化檢查異常,也可以無明顯臨床癥狀,僅有肝組織的壞死和炎癥。病程呈波動(dòng)性或持續(xù)進(jìn)行性,如不進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,部分患者可進(jìn)展為肝硬化。
鑒別診斷
慢性肝炎需要與慢性胃炎,慢性膽囊炎鑒別。依據(jù)以上檢查,鑒別慢性肝炎不難。
1) 慢性胃炎:表現(xiàn)為胃脹,胃部不適。化驗(yàn)肝功能正常,彩超肝臟無慢性損傷影像改變。無肝炎病毒感染標(biāo)志。
2) 慢性膽囊炎:表現(xiàn)為肝區(qū)不適,厭食油膩等,彩超顯示有慢性膽囊炎改變,肝臟影像正常?;?yàn)肝功通常為正常,無肝炎病毒感染標(biāo)志;當(dāng)有膽結(jié)石梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素升高,膽管酶堿性磷酸酶(AKP, ALP)和轉(zhuǎn)肽酶(r-GT, GGT)升高。常與慢性肝炎合并存在,為慢性肝炎的繼發(fā)表現(xiàn),掩蓋慢性肝炎,需注意鑒別。
慢性肝?。砸腋?、肝硬化)屬中醫(yī)癥積,肋病、黃痘、膨脹等范疇,肝病的發(fā)病原因主要是由外感疫毒。內(nèi)傷情志而郁結(jié),勞欲過度,飲食不節(jié)等傷及肝之經(jīng)絡(luò),遷延日久,漸積而成。
肝病其本身不是獨(dú)立存在的,它是由毒、痰、熱、於、濕、虛綜和發(fā)展,多種病機(jī)交織纏綿貫穿于該病的全過程,只是在不同階段和具體證型中有所側(cè)重而以,臨床癥候虛實(shí)相兼,錯(cuò)綜復(fù)雜,一般有肋痛不適,乏力納差,腹脹等。筆者通過幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)是:在診斷肝病的時(shí)候要同時(shí)診斷其它臟腑的功能強(qiáng)弱與之相關(guān)的連帶關(guān)系。只有這樣對(duì)肝病的診斷和治療及愈后是有很重要的作用的。
所以筆者在臨床上根據(jù)不同的臨床表現(xiàn),辯證分型治療,通過200多例的觀察,總有效率達(dá)80%左右。
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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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