中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第15期：

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)【方劑學(xué)】

竹葉石膏湯合白虎湯的主要區(qū)別是

A.一為清熱，一為清補(bǔ)

B.一為清瀉，一為清熱

C.一清氣分，一清營分

D.一清氣分，一清血分

E.一為清瀉，一為清補(bǔ)

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

竹葉石膏湯與白虎湯均治氣分熱證。然白虎湯所治為正盛邪實(shí)之證，以大熱、大汗、大渴、脈洪大有力為主要表現(xiàn)，為清瀉之方。竹葉石膏湯證則為余熱未清而氣津兩傷，為清補(bǔ)之方。故本題選E?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

心為“五臟六腑之大主”的理論基礎(chǔ)是

A.心主血脈

B.心主藏神

C.心開竅于舌

D.心在志為喜

E.心其華為面

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

心藏神，即心主神志，或稱心主神明，或稱心藏神。《靈樞》說：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。”所以說心藏神為心主五臟六腑之大主的理論基礎(chǔ)。因此選擇B選項(xiàng)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中藥學(xué)】

有“瘡家圣藥”之稱的藥物是

A.金銀花

B.連翹

C.天花粉

D.紅藤

E.蒲公英

學(xué)員提問：為什么不選A？

答案及解析：本題答案為B。

連翹有“瘡家圣藥”之稱。金銀花是治療一切內(nèi)癰外癰的要藥。故選B。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)診斷學(xué)】

長期低熱，兼見顴紅、五心煩熱等癥狀表現(xiàn)的發(fā)熱屬于

A.氣虛發(fā)熱

B.血虛發(fā)熱

C.陰虛發(fā)熱

D.氣郁發(fā)熱

E.小兒夏季熱

學(xué)員提問：為什么不選B？

答案及解析：本題答案為C。

氣虛發(fā)熱：長期微熱，煩勞則甚，兼見有少氣自汗、倦怠乏力等癥。

氣郁發(fā)熱：每因情志不舒而時有微熱，兼胸悶、急躁易怒等癥。

血虛發(fā)熱：時有低熱，兼面白、頭暈、舌淡脈細(xì)等癥。

陰虛發(fā)熱：長期低熱，兼顴紅、五心煩熱等癥。

小兒夏季熱：小兒在夏季氣候炎熱時長期發(fā)熱不已，兼見煩躁、口渴、無汗、多尿等癥，至秋涼時不治自愈，是由于小兒氣陰不足，不能適應(yīng)夏令炎熱氣候所致。故本題選C?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列各項(xiàng)中，不屬于咳血病因的是

A.支氣管疾病

B.心臟病

C.白血病

D.肺部疾病

E.脾破裂

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

咯血的病因：

（1）支氣管疾?。撼Ｒ娪谥夤軘U(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。

（2）肺部疾?。喝绶谓Y(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。

（3）心血管疾病：如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

（4）其他：如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。故本題選E?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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