為了方便2014年中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試常見的重點(diǎn)和難點(diǎn)。分享給廣大考生，預(yù)祝大家考試順利！

【診斷要點(diǎn)】

1.慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹部隱痛、食欲減退、餐后飽脹、燒心、惡心、嘔吐等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。個(gè)別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。

2.胃鏡檢查是確診慢性胃炎的主要方法。在直視下根據(jù)形態(tài)可分為三型：淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎；根據(jù)部位可分為胃竇炎、胃體胃炎。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）胃酸測(cè)定：淺表性胃炎胃酸正?；蚱停s性胃炎則明顯降低，甚至缺乏。

（2）血清胃泌素含量測(cè)定；胃竇炎含量一般正常，胃體胃炎常升高，尤其惡性貧血者上升更加明顯。

（3）幽門螺桿菌檢查：陽(yáng)性者提示有幽門螺桿菌感染。

（4）其他檢查：萎縮性胃炎血清中可出現(xiàn)壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體或胃泌素抗體。x線鋇餐檢查對(duì)慢性胃炎診斷幫助不大，但有助于鑒別診斷。