震顫麻痹是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師職稱考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

震顫麻痹又稱為帕金森病，是發(fā)生于中年以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要癥狀特征有進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)徐緩、肌肉強(qiáng)直及震顫等。主要病變?cè)谟谀X內(nèi)黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路的變性，多巴胺合成減少。引起震顫的病因有腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷、腦炎、一氧化碳、二硫化碳、錳、汞、氰化物以及某些藥物中毒等。

本病大多于50歲后發(fā)病，男性多于女性，起病緩慢，病程可達(dá)數(shù)十年。震顫麻痹屬中醫(yī)的“震顫”、“振掉”、“肝風(fēng)”等范疇。

【病因病理】

本病多國(guó)肝腎虧虛，氣血不足所致。一般說(shuō)來(lái)，中老年人腎陰自虧，水不涵木，肝陽(yáng)易亢，肌肉筋脈失于儒養(yǎng)，遂致肌肉強(qiáng)直不用，筋脈拘急強(qiáng)直；陽(yáng)亢者易化肝風(fēng)，則導(dǎo)致肢體末端震顫不已；或中年之后，氣血不足，氣血精微不得敷布全身，營(yíng)養(yǎng)肌肉筋脈，則有震顫，肌肉強(qiáng)直。

【診斷要點(diǎn)】

1.起病緩慢，逐漸進(jìn)展，以進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)徐緩、肌肉強(qiáng)直、震顫及姿勢(shì)反射喪失為主癥。

2.運(yùn)動(dòng)減少，初見(jiàn)于手指，病情發(fā)展，延及同側(cè)下肢，對(duì)側(cè)上下肢，可有“搓丸樣動(dòng)作”、“面具臉”、“寫(xiě)字過(guò)小癥”、“慌張步態(tài)”以及說(shuō)話緩慢、語(yǔ)音單調(diào)，嚴(yán)重病人可發(fā)生吞咽困難。

3.可出現(xiàn)頭前傾、背慪曲，四肢輕度屈曲和內(nèi)收等特殊姿態(tài)。