系統(tǒng)性紅斑狼瘡是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

系統(tǒng)性紅斑狼瘡簡稱SLE，是一種累及全身多臟器的自身免疫性結(jié)締組織病。以不同程度的發(fā)熱，皮膚暴露部位的水腫性紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，口咽部潰瘍等為主要臨床特征。心臟受累則出現(xiàn)心包炎、心肌炎或心內(nèi)膜炎，甚至心功能衰竭等。腎臟受累則出現(xiàn)腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等。消化系統(tǒng)受累則出現(xiàn)肝炎、胃腸潰瘍出血等。神經(jīng)系統(tǒng)受累則出現(xiàn)癲癇、腦膜炎、腦血管意外等。SLE以青年女性為主要發(fā)病人群。急性型起病急驟，伴有嚴(yán)重中毒癥狀，且多臟器受累，功能衰竭，預(yù)后較差。慢性型盤狀損害，病變局限于皮膚，極少累及內(nèi)臟，且病程進展緩慢，預(yù)后良好。SLE屬中醫(yī)的“陰陽毒”、“紅蝴蝶瘡”、“馬纓丹”、“心悸”、“內(nèi)傷發(fā)熱”、“痹證”、“水腫”、“虛勞”等范疇。

【病因病理】

SLE的病因有內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因為先天稟賦不足；外因為起居不慎，日光暴曬，感受邪毒，七情內(nèi)傷，勞欲過度等，致臟腑氣血陰陽失調(diào)，毒熱和瘀血內(nèi)生而發(fā)病。

病理變化為熱毒熾盛，播灼營血，損傷血絡(luò)，則見發(fā)熱，舌咽潰痛，皮膚紅斑，吐、嘔、尿、便血。熱灼陰虛，血瘀絡(luò)虛，外邪痹絡(luò)，則關(guān)節(jié)疼痛。陰虛氣耗，邪毒痹心，則心悸氣短，胸悶或痛，唇紫。陰虛血瘀，則低熱，紅斑色黯。腎陰虧損測頭暈，脫發(fā)。陰損及陽，脾腎陽虛，則下肢浮腫，腰脊酸軟。此外，情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，血行不暢，瘀毒內(nèi)結(jié)測脅肋疼痛用辦下塊。

【診斷要點】

1.皮膚暴露部蝶形或盤狀紅斑，光敏感，口腔黏膜潰瘍、關(guān)節(jié)炎等。

2.蛋白尿、管型尿或血尿，白細(xì)胞或血小板減少，或溶血性貧血，血沉增快，熒光抗核抗體陽性；抗雙鏈DNA（＋），或找到LE（狼瘡）細(xì)胞；皮膚（非病損部）狼瘡帶試驗（＋）或腎活檢（＋）等。