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支氣管哮喘的病理是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
【概述】
支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理其臨床特征是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的、以呼氣性為主的呼吸困難。本病可發(fā)生于任何年齡,但以12歲前開(kāi)始發(fā)病者居多;大多數(shù)好發(fā)于秋冬季,春季次之,夏季最少。哮喘發(fā)作時(shí)能及時(shí)診治,一般預(yù)后良好。支氣管哮喘屬中醫(yī)“哮證”范疇。
【病因病理】
支氣管哮喘的病因乃宿痰伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”,此后如遇氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞倦等多種誘因,以致痰阻氣道,肺氣上逆而致哮喘發(fā)作。
發(fā)作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏擊,壅塞氣道,肺管狹窄,通暢不利,肺氣宣降失常,引動(dòng)停積之痰,而致痰鳴如吼,氣息喘促。
【診斷要點(diǎn)】
1.哮喘發(fā)作前,多有鼻癢、噴嚏、喉癢、咳嗽、胸悶等先兆癥狀,迅即引起發(fā)作。
2.典型發(fā)作常在夜間發(fā)生,病人突感胸悶窒息,迅速發(fā)生呼吸困難,呼氣延長(zhǎng),伴哮鳴,張口抬肩,喉中痰鳴有聲,咳嗽等。
3.哮喘發(fā)作時(shí),胸部多較飽滿(mǎn),叩診有過(guò)清音;
聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布哮鳴音,呼氣延長(zhǎng)。長(zhǎng)期哮喘發(fā)作并發(fā)慢性支氣管炎時(shí),則在緩解后也聽(tīng)到干濕??音;并發(fā)肺氣腫時(shí),就有肺氣腫的體征。
4.X線(xiàn)檢查可見(jiàn)兩肺紋理增粗或透亮度增高。
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