胃黏膜脫垂癥是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

胃黏膜脫垂癥是由于異常松弛的胃竇部黏膜，逆行突入食管或向前通過幽門管脫入十二指腸球部所致。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理輕者可無癥狀，或僅有腹脹、噯氣等非特異性癥狀。部分胃黏膜脫入幽門而不能立即復位者，可有中上腹隱痛、燒灼痛甚至絞痛，并可向后背部放射，常伴惡心、嘔吐等癥狀。癥狀的出現(xiàn)常與患者體位有關(guān)。如右側(cè)臥位時容易發(fā)生，左側(cè)臥位時則較少，甚至不發(fā)生。也可出現(xiàn)上消化道出血。本病的發(fā)生主要與胃及十二指腸炎癥有關(guān)，胃黏膜惡性細胞浸潤也可發(fā)生本病。多見于30～60歲男性。胃黏膜脫垂癥屬中醫(yī)的“胃脘痛”、“嘔吐”、“下血”等范疇。

【病因病理】

本病的發(fā)生主要與脾、胃、肝等臟腑有關(guān)。或由情志不舒，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃；或由脾胃虛弱，清陽不升，胃失和降；或由脾氣虛弱，不能統(tǒng)血，血溢脈外；也可由氣虛氣滯日久，血行不暢，阻于胃絡(luò)均可導致本病。

【診斷要點】

1.輕癥僅有腹脹、曖氣、泛酸等；嚴重者可有不規(guī)則上腹隱痛、燒灼痛或絞痛，右側(cè)臥位時疼痛加劇，左側(cè)臥位時減輕，進食或堿性藥物不能緩解疼痛。

2.幽門梗阻癥狀為惡心、嘔吐等。

3.上消化道出血癥狀，部分病人可有黑便。

4.嚴重脫垂者有上腹部有壓痛，偶在上腹部可捫及柔軟腫塊。

5.X線胃腸鋇餐檢查有肯定診斷價值。

6.胃鏡檢查時可見，當胃竇部收縮時，胃黏膜隨蠕動經(jīng)幽門進入十二指腸，舒張時，脫垂的胃竇部黏膜可自幽門以下回復至胃腔。