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寒滯肝脈-中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導

2013-04-27 15:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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寒滯肝脈是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

寒滯肝脈證是寒邪凝滯,肝經(jīng)氣滯,氣血運行不暢所致的病證。多由感受寒邪所致醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

主要臨床表現(xiàn):少腹牽引睪丸、陰囊冷痛,墜脹拒按,或疼痛牽引股側(cè)。遇寒則加劇,得溫則緩解,伴形體寒冷,面色蒼白等寒象。舌淡苔白或暗,脈沉弦。

病機分析:本證以寒邪凝滯肝經(jīng)氣滯為特征,足厥陰肝經(jīng)繞陰器抵少腹,寒邪凝滯肝經(jīng)氣血運行不暢,故少腹及睪丸、陰囊冷痛、墜脹,并互相影響牽引股側(cè)。寒為陰邪主收引,寒邪侵襲則筋脈拘急,氣血凝滯,不通則痛,故疼痛拒按或遇寒加劇得溫則緩;

感受寒邪陽氣被遏,或陽虛溫煦作用減弱壩u形體寒冷,面色蒼白,舌淡、苔白。脈沉弦為肝病之脈。

相似證候的辨別:本證當與疝氣病中的寒疝相辨別。疝氣病中的寒疝因其小腸從少腹下垂陰囊而出現(xiàn)脹氣墜痛,故又稱小腸氣痛,以痛為主,一般無寒象。本證除疼痛外,還有明顯寒象。

辨證注意點:有少腹睪丸墜脹疼痛的主癥,又有形體寒冷,疼痛遇寒加劇等寒象。

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