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不寐病名首見于《難經(jīng)。四十六難》。不寐在《內(nèi)經(jīng)》稱為“不得臥”、“目不瞑”。《素問。逆調(diào)論》記載有“胃不和則臥不安”。漢代張仲景《傷寒論》及《金匱要略》中將其病因分為外感和內(nèi)傷兩類,提出“虛勞虛煩不得眠”的論述,至今臨床仍有應(yīng)用價(jià)值?!毒霸廊珪2幻隆分袑⒉幻虏C(jī)概括為有邪、無邪兩種類型?!安幻伦C雖病有不一……其所以不安者,一由邪氣之?dāng)_,一由營氣不足耳。有邪者多實(shí)證,無邪者皆虛證?!泵?。李中梓提出:“不寐之故,大約有五:一曰氣虛,一曰陰虛,一曰痰滯,一曰水停,一曰胃不和?!?/p>
明。戴元禮《證治要訣。虛損門》又提出“年高人陽衰不寐”之論。清代《馮氏錦囊。卷十二》亦提出“壯年人腎陰強(qiáng)盛,則睡沉熟而長,老年人陰氣衰弱,則睡輕微易知?!闭f明不寐的病因與腎陰盛衰及陽虛有關(guān)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的睡眠障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、慢性消化不良等以不寐為主要臨床表現(xiàn)時(shí),可參考本節(jié)內(nèi)容辨證論治。
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