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心系疾病--厥證的診斷與鑒別診斷有哪些?

2020-06-03 15:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心系疾病--厥證的診斷與鑒別診斷有哪些?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

診斷依據(jù)

1、突然昏仆,不省人事,或伴四肢逆冷的臨床表現(xiàn)。

2、患者在發(fā)病之前,常有先兆癥狀,如頭暈、視物模糊、面色蒼白、出汗等,而后突然發(fā)生昏仆,不知人事,移時蘇醒。發(fā)病時常伴有惡心、汗出,或伴有四肢逆冷,醒后感頭暈、疲乏、口干,但無失語、癱瘓等后遺癥。

3、既往有類似病證發(fā)生。發(fā)病前有明顯的情志變動、精神刺激的因素,或有大失血病史,或有暴飲暴食史,或有素體痰盛宿疾。

病證鑒別

1、厥證與眩暈

眩暈有頭暈目眩。視物旋轉(zhuǎn)不定,甚則不能站立,耳鳴,但無神志異常的表現(xiàn)。與厥證突然昏倒,不省人事,迥然有別。

2、厥證與中風

中風以中、老年人為多見,素體常有肝陽亢盛。其中臟腑者,突然昏仆,并伴有口眼斜、偏癱等癥,神昏時間較長,蘇醒后有偏癱、口眼斜及失語等后遺癥。厥證可發(fā)生于任何年齡,昏倒時間較短,醒后無后遺癥。但血厥之實證重者可發(fā)展為中風。

3、厥證與癇病

癇病常有先天因素,以青少年為多見。癇病之病情重者,亦為突然昏仆,不省人事,但發(fā)作時間短暫,且發(fā)作時常伴有號叫、抽搐、口吐涎沫、兩目上視、小便失禁等。常反復發(fā)作,每次癥狀均相類似,蘇醒緩解后可如常人。此外還可作腦電圖檢查,以資鑒別。

4、厥證與昏迷

昏迷為多種疾病發(fā)展到一定階段所出現(xiàn)的危重證候。一般來說,發(fā)生較為緩慢,有一個昏迷前的臨床過程,先輕后重,由煩躁、嗜睡、譫語漸次發(fā)展,一旦昏迷后,持續(xù)時間一般較長,恢復較難,蘇醒后原發(fā)病仍然存在。厥證常為突然發(fā)生,昏倒時間較短,常因情志刺激、飲食不節(jié)、勞倦過度、亡血失津?qū)е掳l(fā)病。

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