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心系疾病--關(guān)于不寐的診斷依據(jù)與病證鑒別

心系疾病--關(guān)于不寐的診斷依據(jù)與病證鑒別,快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

以夜間不易入睡或睡而易醒為主要癥狀的病證。輕者入睡困難,時(shí)寐時(shí)醒,醒后不能再寐,重者可徹夜不眠。又稱失眠、目不瞑等。不寐有虛實(shí)之分,虛者多屬陰虛火旺,心脾兩虛,心膽氣虛,實(shí)者多為肝郁化火、痰熱內(nèi)擾。臨床應(yīng)辨證治療。陰虛火旺型用黃連阿膠湯以滋陰清心,心脾兩虛型用歸脾湯以補(bǔ)益心脾,心膽氣虛型用安神定志丸以益氣安神,肝郁化火型用龍膽瀉肝湯以疏肝泄熱,痰熱內(nèi)擾型用溫膽湯以清熱化痰。

診斷依據(jù)

1.輕者入寐困難或寐而易醒,醒后不寐,連續(xù)3周以上,重者徹夜難眠。

2.常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不寧、多夢等癥。

3.本病證常有飲食不節(jié),情志失常,勞倦、思慮過度,病后,體虛等病史。

病證鑒別

不寐應(yīng)與一時(shí)性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相鑒別。不寐是以單純性的失眠為癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)的。嚴(yán)重的睡眠困難。若因一時(shí)性情志影響或生活環(huán)境改變引起的暫時(shí)性失眠不屬病態(tài)。至于老年人少寐早醒,亦多屬于生理狀態(tài)。若因其他疾病引起失眠者,則應(yīng)以祛除有關(guān)病因?yàn)橹鳌?/p>

相關(guān)檢查

臨床可檢查多導(dǎo)睡眠圖:1.測定其平均睡眠潛伏時(shí)間延長;2.測定實(shí)際睡眠時(shí)間減少;3.測定覺醒時(shí)間增多。

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