肝脾不和證的辨證施治，備考中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的童鞋們快點看過來！以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編的匯總：

肝脾不和證的治療以疏肝健脾為法?？蛇x用柴胡舒肝散、痛瀉要方、逍遙散等方劑。

1. 肝氣郁結

證候：肋脅疼痛，善太息，脈弦?；蚣嬉姾疅嵬鶃恚涓姑洕M，納呆食少。治則：疏肝行氣，活血止痛。主方：柴胡舒肝散。方藥：柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、炙甘草。

瘀血征象明顯，加用丹參；兼有噯氣吞酸、口苦者，加用左金丸；兼有食滯征象者，加用麥芽、雞內(nèi)金等。

2. 肝氣乘脾

證候：痛瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，腹痛即瀉，瀉后痛減，常因情緒緊張或抑郁、生氣而誘發(fā)。舌苔薄白，脈弦而緩。治則：補脾柔肝，祛濕止瀉。主方：痛瀉要方。方藥：白術、白芍、陳皮、防風。

用于治療久瀉者，加升麻、黨參、肉豆蔻；消化不良，加山楂、神曲；小便不利，加車前子、滑石；腹脹，加川樸、砂仁（后下）。

3. 肝郁血虛脾弱

證候：肝郁血虛，而致兩脅作痛，寒熱往來，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，脈弦而虛者。治則：疏肝解郁，健脾和營。主方：逍遙散。方藥：甘草（微炙赤）、當歸（去苗，微炒）、茯苓（去皮，白者）、芍藥、白術、柴胡（去苗）。

肝郁頭痛較甚者，加川芎、白芷；肝郁失眠者加遠志、酸棗仁；肝郁脅下有瘕者加鱉甲、生牡蠣。

4. 肝郁脾滯

證候：胸脅脹悶，脘腹疼痛，或泄利下重，手足不溫，或身熱，或心悸，脈弦。治則：疏肝理脾，解郁。主方：四逆散。方藥：炙甘草、枳實、柴胡、芍藥。氣郁重者可加郁金、香附，心煩熱者可加炒梔子、淡豆豉；脾氣虛者，可加黨參以益氣健脾。

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