中醫(yī)護(hù)理--鼓脹的病因病機(jī)是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

病因病機(jī)

鼓脹病因比較復(fù)雜，概言之，有酒食不節(jié)、情志刺激、蟲毒感染形成本病的機(jī)理，主要在于肝脾腎受損，氣滯血結(jié)，水停腹中。

病 因

病后續(xù)發(fā)四個(gè)面。

1.酒食不節(jié)

如嗜酒過度，或恣食甘肥厚味，釀濕生熱，蘊(yùn)聚中焦，清濁相混，壅阻氣機(jī)，水谷精微失于輸布，濕濁內(nèi)聚，遂成鼓脹。

2.情志刺激

憂思郁怒，傷及肝脾。肝失疏泄，氣機(jī)滯澀，日久由氣及血，絡(luò)脈瘀阻。肝氣橫逆伐脾胃，脾運(yùn)失健，則水濕內(nèi)停，氣、血、水壅結(jié)而成鼓脹。

3.蟲毒感染

多因血吸蟲感染，蟲毒阻塞經(jīng)隧，脈道不通，久延失治，肝脾兩傷，形成癥積；氣滯絡(luò)瘀，清濁相混，水液停聚，乃成鼓脹。此即《渚病源候論》所稱的“水毒”、 “水蠱”之類。

4.病后續(xù)發(fā)

凡因它病損傷肝脾，導(dǎo)致肝失疏泄，脾失健運(yùn)者，均有續(xù)發(fā)鼓脹的可能。如黃疸日久，濕邪(濕熱或寒濕)蘊(yùn)阻，肝脾受損，氣滯血瘀；或癥積不愈，氣滯血結(jié)，脈絡(luò)壅塞，正氣耗傷，痰瘀留著，水濕不化；或久瀉久痢，氣陰耗傷，肝脾受損，生化乏源，氣血滯澀，水濕停留等，均可形成鼓脹。

病 機(jī)

鼓脹的形成雖有上述種種因素，但其基本病理變化總屬肝、脾，腎受損，氣滯、血瘀、水停腹中。病變臟器主要在于肝脾，久則及腎。因肝主疏泄，司藏血，肝病則疏泄不行，氣滯血瘀，進(jìn)而橫逆乘脾，脾主運(yùn)化，脾病則運(yùn)化失健，水濕內(nèi)聚，進(jìn)而土壅木郁，以致肝脾俱病。病延日久，累及于腎，腎關(guān)開闔不利，水濕不化，則脹滿愈甚。病理因素不外乎氣滯、血瘀、水濕，水液停蓄不去，腹部日益脹大成臌。故喻嘉言曾概括為“脹病亦不外水裹、氣結(jié)、血瘀。”氣，血、水三者既各有側(cè)重，又常相互為因，錯(cuò)雜同病。

病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實(shí)。初起，肝脾先傷，肝失疏泄，脾失健運(yùn)，兩者互為相因乃致氣滯濕阻，清濁相混，此時(shí)以實(shí)為主；進(jìn)而濕濁內(nèi)蘊(yùn)中焦，阻滯氣機(jī)，既可郁而化熱，而致水熱蘊(yùn)結(jié)，亦可因濕從寒化，出現(xiàn)水濕困脾之候；久則氣血凝滯，隧道壅塞，瘀結(jié)水留更甚。肝脾日虛，病延及腎，腎火虛衰，不但無力溫助脾陽(yáng)，蒸化水濕，且開闔失司，氣化不利，而致陽(yáng)虛水盛；若陽(yáng)傷及陰，或濕熱內(nèi)盛，濕聚熱郁，熱耗陰津，則肝腎之陰虧虛，腎陰既損，陽(yáng)無以化，則水津失布，陽(yáng)虛水停，故后期以虛為主。至此因肝，脾，腎三臟俱虛，運(yùn)行蒸化水濕的功能更差，氣滯、水停，血瘀三者錯(cuò)雜為患，壅結(jié)更甚，其脹日重，由于邪愈盛而正愈虛，故本虛標(biāo)實(shí)，更為錯(cuò)綜復(fù)雜，病勢(shì)日益深重。

由于鼓脹病情易于反復(fù)，預(yù)后一般較差，故屬于中醫(yī)風(fēng)、癆、臌、膈四大難癥之一，因氣、血÷水互結(jié)，邪盛而正衰，治療較為棘手。若病在早期，正虛不著，經(jīng)適當(dāng)調(diào)治，腹水可以消失，病情可趨緩解。如延至晚期，邪實(shí)正虛，則預(yù)后較差，腹水反復(fù)發(fā)生，病情不易穩(wěn)定。若飲食不節(jié)，或服藥不當(dāng)，或勞倦過度，或正虛感邪，病情可致惡化。如陰虛血熱，絡(luò)脈瘀損，可致鼻衄、齒衄，甚或大量嘔血、便血；或肝腎陰虛，邪從熱化，蒸液生痰，內(nèi)蒙心竅，引動(dòng)肝風(fēng)，則見神昏譫語(yǔ)、痙厥等嚴(yán)重征象；如脾腎陽(yáng)虛，濕濁內(nèi)蒙，蒙蔽心竅，亦可導(dǎo)致神糊昏厥之變。

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