腕舟骨骨折的病因病理是中醫(yī)骨傷主治醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

病因：

多為間接暴力所致。跌倒時(shí)由于手掌先著地，腕關(guān)節(jié)過(guò)度橈偏背伸，地面反作用力由舟骨結(jié)節(jié)上傳，造成舟骨被銳利的橈骨關(guān)節(jié)面的背側(cè)緣或莖突切斷。

病理：

腕舟骨骨折其骨折斷面常發(fā)生在腰部、近端或結(jié)節(jié)部醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，其中以腰部為最多。除結(jié)節(jié)部骨折考，試大收集整理愈合較佳外，其余部位骨折因血液供應(yīng)差，容易發(fā)生延緩愈合、不愈合或缺血性壞死。

腕舟骨骨折的診斷要點(diǎn)：

1.癥狀：多有明顯的外傷史，傷后腕部疼痛，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

2.體征：腕背部橈側(cè)“鼻煙窩”處明顯腫脹、壓痛。

3.特殊檢查：橈偏腕關(guān)節(jié)或叩擊第2、3掌骨頭部時(shí)腕部可有劇烈疼痛。

4.X線檢查：腕關(guān)節(jié)正、側(cè)位及舟狀位攝片可協(xié)助診斷。但要注意第一次拍考試，大收集整理片未發(fā)現(xiàn)骨折，而臨床癥狀仍有可疑時(shí)，宜暫時(shí)按骨折處理，于2～3周后再攝片檢查，此時(shí)由于斷端骨質(zhì)吸收，骨折線可變得更明顯。

腕舟骨骨折的治療方法：

1.整復(fù)方法

腕舟骨骨折很少移位，一般不須整復(fù)。若有移位時(shí)，可在用手牽引下使腕關(guān)節(jié)尺偏，以拇指向內(nèi)按壓骨塊，即可復(fù)位。

2.固定方法

可采用塑形夾板或紙殼夾板固定腕關(guān)節(jié)伸直略向尺偏、拇指于對(duì)掌位；或用短臂石膏管型固定腕關(guān)節(jié)于背伸30°、尺偏10°、拇指對(duì)掌和前臂中立位。

3.術(shù)后處理

結(jié)節(jié)部骨折一般約6周可愈合，其余部位的骨折愈合時(shí)間為3月～6月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)定期作X線檢查，如骨折仍未愈合則須考，試大收集整理繼續(xù)固定，X線片證實(shí)骨折線消失，才能解除外固定。陳舊性骨折、骨不愈合者可考慮手術(shù)治療。

4.練功活動(dòng)

固定期間應(yīng)進(jìn)行手拇指及肘、肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)，解除外固定后應(yīng)加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

5.藥物治療

按骨折三期用藥原則辨證治療。