高危妊娠的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.血和尿中hCG測定：在孕卵著床后7天左右，即可在血和尿中測到hCG，隨孕卵發(fā)育逐漸上升，至80天左右達(dá)高峰，此后逐漸下降，維持一定水平到產(chǎn)后逐漸消失。孕早期hCG測定反映胎盤絨毛功能狀況，對(duì)先兆流產(chǎn)、葡萄胎監(jiān)護(hù)具有意義。對(duì)晚孕價(jià)值不大。

2.血hPL測定；胎盤泌乳素（hPL）審胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種蛋白激素，隨妊娠而逐漸增高，34～36周達(dá)峰值，以后稍平坦，產(chǎn)后逐漸消失。hPL只能在孕婦血中測定。晚期正常妊娠的臨界值為4ug/ml，低于此值為胎盤功能不良，胎兒危急。hPL水平能較好的反映胎盤的分泌功能，是目前國際上公認(rèn)的測定胎盤功能方法。連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測更有意義。為E3、B超胎盤功能分級(jí)結(jié)合進(jìn)行，準(zhǔn)確性更高。

3.尿中雌三醇（E3）測定：收集孕婦24小時(shí)尿用RIA法測定觀察E3，是了解胎盤功能狀況的常用方法。妊娠晚期24小時(shí)尿E3＜10mg，或前次測定值在正常范圍，此次測定值突然減少達(dá)50%以上，均提示胎盤功能減退。

4.B超胎盤功能分級(jí)：從聲像圖反映胎盤的形象結(jié)構(gòu)。根據(jù)（1）絨毛膜板是否光滑；（2）胎盤實(shí)質(zhì)光點(diǎn)；（3）基底板改變等特征，將胎盤分為0－Ⅲ級(jí)。