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月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理

月經(jīng)的產(chǎn)生，是女子發(fā)育到成熟年齡階段后，臟腑、天癸、氣血、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用于胞

宮的生理現(xiàn)象。

臟腑與月經(jīng)  

五臟之中，腎藏精，肝藏血，脾生血，心主血，肺主氣，氣帥血，在月經(jīng)產(chǎn)生中各司其職，如腎氣旺盛，使天癸泌至；肝血充足，氣機(jī)條達(dá)，則經(jīng)候如期；脾胃健運(yùn)，則血海充盈，血循常道。故在月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理中，與腎、肝、脾關(guān)系尤為密切。

（1）腎  在月經(jīng)產(chǎn)生的過程中以腎為主導(dǎo)。

1）腎藏精，主生殖：腎藏精，是指腎具有生成、貯藏和施泄精氣的功能，而以貯藏為主，使精不無故流失。精藏于腎，依賴于腎氣的貯藏作用和施泄作用發(fā)揮其主生殖的生理功能。

2）腎為天癸之源：天癸至，則月事以時(shí)下；天癸竭，則月經(jīng)斷絕。在特定的年齡階段內(nèi)，腎氣初盛，天癸尚微；腎氣既盛，天癸蓄極泌至，月事以時(shí)下。此后，隨腎氣的充盛，每月天癸泌至，呈現(xiàn)消長盈虧的月節(jié)律，經(jīng)調(diào)而子嗣；其后又隨腎氣的虛衰，天癸亦漸竭，經(jīng)斷無子。可見腎為天癸之源。

3）腎為沖任之本：沖脈為血海，廣聚臟腑之血，使子宮滿盈；任脈為陰脈之海，使所司精、血、津液充沛。任通沖盛，月事以時(shí)下，若任虛沖衰則經(jīng)斷而無子，故沖任二脈直接關(guān)系月經(jīng)的潮止。

4）腎為氣血之根：血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣為血之帥，血為氣之母。氣血和調(diào)，經(jīng)候如常。腎有陰陽二氣，為氣血之根。

5）腎與胞宮相系：胞宮司月經(jīng)，腎與胞宮相系。又腎經(jīng)與沖脈下行支相并，與任脈交會于關(guān)元，與督脈同貫脊，故腎與沖、任、督脈相關(guān)，腎與胞宮相系，而沖、任、督同起于胞中。

6）腎與腦髓相通：腎主骨生髓通腦，腦為元神之府，主宰人體的一切生命活動(dòng)，月經(jīng)的產(chǎn)生，亦離不開腦的調(diào)節(jié)。

7）腎為五臟陰陽之本：腎氣調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)，是通過腎中陰陽來實(shí)現(xiàn)的。腎陰陽平衡協(xié)調(diào)，才能維持機(jī)體生理正常。腎通過多渠道、多層次、多位點(diǎn)對月經(jīng)的產(chǎn)生發(fā)揮主導(dǎo)作用，所以《傅青主女科》謂：“經(jīng)本于腎”，“經(jīng)水出諸腎”。

（2）肝  肝藏血，主疏泄，喜條達(dá)，惡抑郁。肝具有儲藏血液、調(diào)節(jié)血量和疏泄氣機(jī)的作用，臟腑所化生之血，除營養(yǎng)周身外，則儲藏于肝。在月經(jīng)的產(chǎn)生中，肝血下注沖脈，司血海之定期蓄溢，參與月經(jīng)周期、經(jīng)期及經(jīng)量的調(diào)節(jié)。肝經(jīng)與沖脈交會于三陰交，與任脈交會于曲骨，與督脈交會于百會，肝通過沖、任、督與胞宮相通，而使子宮行使其藏瀉有序的功能。肝腎同居下焦，乙癸同源，為子母之臟。腎藏精，肝藏血，精血互生，同為月經(jīng)提供物質(zhì)基礎(chǔ)；肝主疏泄，腎主閉藏，一開一合共同調(diào)節(jié)子宮，使藏瀉有序，經(jīng)候如常。

（3）脾（胃）  脾胃為后天之本，氣血生化之源。又脾主運(yùn)化，主中氣，其氣主升，具有統(tǒng)攝血液，固攝子宮之權(quán)。脾氣健運(yùn)，血循常道，血旺而經(jīng)調(diào)。胃主受納，為水谷之海，乃多氣多血之腑，足陽明胃經(jīng)與沖脈會于氣街，故有“沖脈隸于陽明”之說。胃中水谷盛，則沖脈之血盛，月事以時(shí)下。

（4）心  心主血脈，心氣有推動(dòng)血液在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行的作用。《素問·評熱病論》指出：“胞脈者屬心而絡(luò)于胞中”，所以心又通過胞脈與胞宮相通。心氣下通于腎，心腎相交，血脈流暢，月事如常。

（5）肺  肺主氣，朝百脈而輸精微，如霧露之溉，下達(dá)精微于胞宮，參與月經(jīng)的產(chǎn)生與調(diào)節(jié)。

且腎主作強(qiáng)出伎巧，肝主謀慮，脾主思慮，心主神明，肺主治節(jié)，腦為元神之府。在腦主宰下，五臟所主的精神活動(dòng)，對月經(jīng)的產(chǎn)生亦有調(diào)節(jié)作用。

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