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胎黃的辨證要點

1.辨生理性黃疸和病理性黃疸  首先要辨別是生理性的,還是病理性的。可從三個方面進(jìn)行分析辨別:黃疸出現(xiàn)、持續(xù)、消退時間,黃疸程度,及伴隨癥狀。

2.常證辨陰陽及虛實  若起病急,病程短,膚黃色澤鮮明,舌苔黃膩者,常由濕熱引起,表現(xiàn)為濕熱郁蒸,為陽黃,屬實證。若起病較緩慢,黃疸日久不退,色澤晦暗,便溏色白,舌淡苔膩者,常因寒濕和脾陽虛弱引起,或由陽黃失治轉(zhuǎn)化而來,表現(xiàn)為寒濕阻滯,伴有虛寒之象,為陰黃,屬虛證。瘀積發(fā)黃者,黃疸逐漸加深,伴肚腹脹滿,腹壁青筋顯露,屬虛中夾實之證。

3.變證辨胎黃動風(fēng)和胎黃虛脫  黃疸迅速加重,伴神昏抽搐,角弓反張,為胎黃動風(fēng)證。若黃疸急劇加深,四肢厥冷,神昏氣促,脈微欲絕,為胎黃虛脫證。此皆為胎黃變證。

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