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中藥藥理學(xué)知識:開竅藥一般用于神昏內(nèi)閉的癥候

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凡具有直達(dá)開竅回蘇作用的藥物,稱為開竅藥。

開竅藥善于走竄,功能通竅開閉,蘇醒神識,主要適用于熱病神昏,以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等病出現(xiàn)卒然昏厥的癥候。臨床常用以作為急救之品。

開竅藥一般用于神昏內(nèi)閉的癥候。但閉癥有寒閉、熱閉之分,寒閉者多見面青身冷、苔白脈遲;熱閉者多見面赤身熱、苔黃脈數(shù)。治寒閉宜溫開宣竅,須配袪寒藥同用;治熱閉宜涼開宣竅,須配清熱藥同用。

本類藥物,只可暫用,不宜久服,久服泄人元氣;而且辛香走竄,對于大汗亡陽引起的虛脫及肝陽上亢所致的昏厥,都應(yīng)慎用。

主要藥: 麝香、冰片、石菖蒲、蘇合香。

開竅藥應(yīng)用注意事項

一、開竅藥主要用于中醫(yī)急救治療神志昏迷的藥物。由于神志昏迷病因不一,癥狀各異,必須掌握各藥主治范圍、用量、用法與禁忌等。

二、開竅藥乃治標(biāo)之品,對于各種病因,須選配相應(yīng)藥物進(jìn)行治療,如高熱神昏配用清熱瀉火、涼血解毒之品,痰濕蒙蔽心竅,須配化痰化濕之品,氣郁暴脫須配理氣藥同用。

三、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦,均須入丸散應(yīng)用,不作煎劑。

四、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦,芳香走竄,易傷胎元,孕婦忌用;麝香、蘇合香又辛溫走竄,陰虛陽亢者慎用。

五、開竅藥中麝香、冰片、蘇合香泄人元氣,只宜暫用,不可久服。

六、神志昏迷,有閉證、脫證之分,閉癥多見牙關(guān)緊閉,兩手緊握,可用開竅藥治之;脫證多見冷汗淋漓、肢冷脈微之癥,治宜回陽救逆,益氣固脫,不宜用開竅藥。

其它具有開竅功效的藥物

1.開竅定驚:牛黃(清熱藥)

2.祛風(fēng)痰開竅:皂莢(化痰止咳平喘藥)

3.袪痰開竅:遠(yuǎn)志(安神藥)

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