醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥師：《答疑周刊》2022年第32期

2022-01-08 14:15 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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問題索引：

1.【問題】肺炎的分類。

2.【問題】成功的哮喘治療的目標是什么。

3.【問題】哮喘慢性持續(xù)期的治療。

具體解答：

1.【問題】肺炎的分類。

【解答】1.病理形態(tài)學的分類：將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎及毛細支氣管炎等。

2.根據(jù)病原體種類：細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.根據(jù)病程分類：分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎，一般遷延性肺炎病程長達1～3個月，超過3個月則為慢性肺炎。

4.按獲病方式分類：分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。

2.【問題】成功的哮喘治療的目標是什么。

【解答】（8大目標）

1.盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。

2.改善活動能力和生活質(zhì)量。

3.使肺功能接近最佳狀態(tài)。

4.預防發(fā)作及加劇[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

5.提高自我認識和處理急性加重的能力，減少急診或住院。

6.避免影響其他醫(yī)療問題。

7.避免藥物的副作用。

8.預防哮喘引起死亡。

3.【問題】哮喘慢性持續(xù)期的治療。

【解答】

級別	治療方案[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
間歇狀態(tài) （第1級）	不必每天藥物控制（按需給與短效β2受體激動劑）
輕度持續(xù) （第2級）	吸入≤500μg 二丙酸氯地米松（BDP）或相當劑量其他激素
中度持續(xù) （第3級）	吸入200～1000μg BDP或相當劑量其他激素，聯(lián)合吸入長效β2受體激動劑（如福莫特羅）
重度持續(xù) （第4級）	吸入＞1000μg BDP或相當劑量其他激素，聯(lián)合吸入長效β2受體激動劑，需要時加一種或一種以上下列藥物，如緩釋茶堿、白三烯調(diào)節(jié)劑、口服長效β2受體激動劑、口服糖皮質(zhì)激素