醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士：《答疑周刊》2019年第7期

問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】老師，怎么區(qū)分草質(zhì)莖，肉質(zhì)莖，莖葉和全草？

2.【問(wèn)題】滲漉法不適用于哪些物質(zhì)的浸提？題目如下。

3.【問(wèn)題】實(shí)癥瀉之，虛癥補(bǔ)之。怎么判定是實(shí)癥還是虛癥？

具體解答：

滲漉法不適用于哪些物質(zhì)的浸提

A.貴重藥料

B.毒性藥料

C.易膨脹、無(wú)組織結(jié)構(gòu)的藥料

D.高濃度制劑

E.有效成分含量較低的飲片

【正確答案】C

【答案解析】 滲漉法是將適度粉碎的飲片潤(rùn)濕后置滲漉筒中，由上部不斷添加溶劑，溶劑滲過(guò)飲片層向下流動(dòng)過(guò)程中浸出飲片成分的方法。滲漉法屬于動(dòng)態(tài)浸提方法，溶劑利用率高，有效成分浸出完全，可直接收集浸出液。該法適用于貴重、毒性藥料及高濃度制劑；也可用于有效成分含量較低的飲片提取。但對(duì)新鮮的及易膨脹、無(wú)組織結(jié)構(gòu)的藥料不宜選用。該法常用不同濃度的乙醇或白酒做溶劑，故應(yīng)防止溶劑的揮發(fā)損失。 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.【問(wèn)題】實(shí)癥瀉之，虛癥補(bǔ)之。怎么判定是實(shí)癥還是虛癥？

【答案解析】實(shí)，即指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。致病邪氣的毒力和機(jī)體的抗病能力都比較強(qiáng)盛，或是邪氣雖盛而機(jī)體的正氣未衰，能積極與邪抗?fàn)?，故正邪相搏，斗?zhēng)劇烈，反應(yīng)明顯，在臨床上出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)比較劇烈有余的證候，即謂之實(shí)證。

實(shí)證常見(jiàn)于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)而引起的病證。如痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力等，都屬于實(shí)證。

虛，即指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。也就是說(shuō)，機(jī)體的氣、血、津液和經(jīng)絡(luò)、臟腑等生理功能較弱，抗病能力低下，因而機(jī)體的正氣對(duì)于致病邪氣的斗爭(zhēng)，難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應(yīng)。所以，臨床上可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候，即謂之虛證。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

虛證，多見(jiàn)于素體虛弱或疾病的后期，以及多種慢性病證。如大病、久病消耗精氣，或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽(yáng)，均會(huì)導(dǎo)致正氣虛弱，出現(xiàn)神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無(wú)力等正虛的臨床表現(xiàn)。

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