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脾與胃的關(guān)系-中藥學(xué)初級(jí)士考試復(fù)習(xí)

脾與胃的關(guān)系是初級(jí)中藥士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

1.納運(yùn)相得:胃的受納和腐熟,是為脾之運(yùn)化奠定基礎(chǔ);脾主運(yùn)化,消化水谷,轉(zhuǎn)輸精微,是為胃繼續(xù)納食提供能源。兩者密切合作,才能完成消化飲食、輸布精微,發(fā)揮供養(yǎng)全身之用。所以說(shuō):“脾者臟也,胃者腑也,脾胃二氣相為表里,胃受谷而脾磨之,二氣平調(diào)則谷化而能食”(《諸病源候論·脾胃諸病候》)。·“胃司受納,脾主運(yùn)化,一運(yùn)一納,化生精氣”(《景岳全書·脾胃》)。

2.升降相因:脾胃居中,為氣機(jī)上下升降之樞紐。脾的運(yùn)化功能,不僅包括消化水谷,而且還包括吸收和輸布水谷精微。脾的這種生理作用,主要是向上輸送到心肺,并借助心肺的作用以供養(yǎng)全身。所以說(shuō):“脾氣主升”。胃主受納腐熟,以通降為順。胃將受納的飲食物初步消化后,向下傳送到小腸,并通過(guò)大腸使糟粕濁穢排出體外,從而保持腸胃虛實(shí)更替的生理狀態(tài),所以說(shuō):“胃氣主降”。“納食主胃,運(yùn)化主脾,脾宜升則健,胃宜降則和”(《,臨證指南醫(yī)案》)。故脾胃健旺,升降相因,是胃主受納、脾主運(yùn)化的正常生理狀態(tài)。升為升清,降為降濁,所以說(shuō):“中脘之氣旺,則水谷之清氣上升于肺而灌溉百脈;水谷之濁氣下達(dá)于大腸,從便溺而消”(《寓意草》)??傊?,“脾胃之病,……固當(dāng)詳辨,其于升降兩字,尤為緊要”(《I臨證指南醫(yī)案·卷二》)。

3.燥濕相濟(jì):脾為陰臟,以陽(yáng)氣用事,脾陽(yáng)健則能運(yùn)化,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理故性喜溫燥而惡陰濕。胃為陽(yáng)腑,賴陰液滋潤(rùn),胃陰足則能受納腐熟,故性柔潤(rùn)而惡燥。故曰:“太陰濕土,得陽(yáng)始運(yùn),陽(yáng)明燥土,得陰自安。以脾喜剛燥,胃喜柔潤(rùn)故也”(《臨證指南醫(yī)案·卷二》)。燥濕相濟(jì),脾胃功能正常,飲食水谷才能消化吸收。胃津充足,才能受納腐熟水谷,為脾之運(yùn)化吸收水谷精微提供條件。脾不為濕困,才能健運(yùn)不息,從而保證胃的受納和腐熟功能不斷地進(jìn)行。由此可見(jiàn),胃潤(rùn)與脾燥的特性是相互為用,·相互協(xié)調(diào)的。故曰:“土具沖和之德而為生物之本。沖和者,不燥不濕,不冷不熱,燥土宜潤(rùn),使歸于平也”(《醫(yī)學(xué)讀書記·通一子雜論辨》)。因此,脾胃在病變過(guò)程中,往往相互影響三個(gè)方面主要表現(xiàn)在納運(yùn)失調(diào)、升降反常和燥濕不濟(jì)。

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