3.某男，42歲，慢性腎小球腎炎病史7年，現(xiàn)癥見(jiàn)口干口苦，甚則口臭，惡心頻頻，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。查尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（++），血肌酐460μmol/L。 

（1）其中醫(yī)證型是 

A.血瘀證 

B.水濕證 

C.水氣證 

D.濕熱證 

E.濕濁證 

【正確答案】D 

【答案解析】慢性腎衰竭的診斷是Ccr＜80ml/min，Scr＞133μmol/L，有慢性原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病病史。結(jié)合題干提供的患者病史及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮診斷為慢性腎衰竭。 

慢性腎衰竭之濕熱證 

證候：中焦?jié)裼艋療?，常?jiàn)口干口苦，甚則口臭，惡心頻頻，舌苔黃膩。下焦?jié)駸峥梢?jiàn)小溲黃赤或溲解不暢，尿頻、尿急、尿痛等。 

治法：中焦?jié)駸嵋饲寤椭?；下焦?jié)駸嵋饲謇麧駸帷?nbsp;

方藥：中焦?jié)駸嵋渣S連溫膽湯加減；下焦?jié)駸嵋运拿钔杓訙p。

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