
急性胰腺炎考點重點練習(xí)題—23中西醫(yī)助理醫(yī)師考試備考
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【必備考點22】
急性胰腺炎的診斷:突發(fā)上腹劇痛、惡心、嘔吐、腹脹并伴有腹膜刺激征,經(jīng)檢查可除外胃腸穿孔、絞窄性腸梗阻等其他急腹癥,并具備下列4項中2項者即可診斷為重癥急性胰腺炎:①血、尿淀粉酶增高,或突然下降到正常,但病情惡化。②血性腹水,其淀粉酶增高。③難治性休克。④B超或CT檢查示胰腺腫大,質(zhì)不均,胰外有浸潤。
【知識點隨手練】
患者,女,32歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴惡心嘔吐,嘔后腹痛反而加重,服解痙劑無效。檢查:體溫39℃,心率120次/分,腹部緊張,有壓痛、反跳痛。血清淀粉酶350U/L,血鈣1.63mmol/L。身熱口渴,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。應(yīng)首先考慮的疾病是
A.急性心肌梗死
B.潰瘍病穿孔
C.急性闌尾炎
D.急性腸梗阻
E.急性胰腺炎
【答案及解析】E。急性胰腺炎發(fā)病可以飽餐為誘因,體檢有腹膜刺激征,血清淀粉酶升高,血鈣降低,故本題正確答案選E。
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