【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

患者，男，40歲。全身多發(fā)性周?chē)P(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作4年余，發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕。檢查：RF（+），擬診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于此病的說(shuō)法，不正確的是

A.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，具有確診價(jià)值

B.RA最基本病理變化是滑膜炎

C.高滴度RF提示預(yù)后較差

D.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

E.血中類(lèi)風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgG抗體

【答案及解析】A。單獨(dú)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性是無(wú)法確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

【必備考點(diǎn)2】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①晨僵持續(xù)至少1小時(shí)（≥6周）；②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹（≥6周）；③腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫脹（≥6周）；④對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹（≥6周）；⑤類(lèi)風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)；⑥手和腕關(guān)節(jié)的X線片有關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄；⑦類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性（該滴度在正常的陽(yáng)性率＜5％）。上述7項(xiàng)中，符合4項(xiàng)即可診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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