
【案例分析模擬題】那某,女,62歲,已婚,退休。2019年2月18日初診。
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病例分析:
那某,女,62歲,已婚,退休。2019年2月18日初診。
患者半年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,以雙肘、腕及掌指關(guān)節(jié)明顯,關(guān)節(jié)腫痛為游走性對(duì)稱性出現(xiàn),并逐漸加重,疼痛以晨起為重。
急性病容,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯;雙腕關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫痛,呈梭形腫脹,活動(dòng)受限,雙下肢輕度指凹性腫。雙側(cè)浮髕試驗(yàn)(+)輔助檢查:類風(fēng)濕因子1020lU/ml,血沉112mm/h,C反應(yīng)蛋白5.6mg/dl。雙手正位X線片:雙腕關(guān)節(jié)間隙狹窄,雙腕、手關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。
【參考答案】
中醫(yī)疾病診斷:痹證(2分)
中醫(yī)證候診斷:題干不全,無法解析(2分)
西醫(yī)診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(2分)
西醫(yī)診斷依據(jù):(4分)
中醫(yī)治法:題干不全,無法解析(2分)
方劑:題干不全,無法解析(2分)
藥物組成:題干不全,無法解析(2分)
西醫(yī)治療措施:①休息,物理療法。②非甾體抗炎藥:布洛芬。③抗風(fēng)濕藥:甲氨蝶呤。④糖皮質(zhì)激素。⑤植物藥制劑:雷公藤總苷。⑥生物制劑。⑦外科治療。(4分)
提示:以上題目為考生回憶內(nèi)容,可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入,僅供參考!
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