中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師技能第三站西醫(yī)技能答辯考試內(nèi)容及答題要求

2020-07-07 14:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師技能第三站西醫(yī)技能答辯考試內(nèi)容及答題要求，很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師技能第三站西醫(yī)技能答辯考試內(nèi)容及答題要求相關(guān)內(nèi)容如下。

第三站　技能答辯（偏于西醫(yī)）

考試內(nèi)容：體格檢查（10分）、西醫(yī)操作（10分）、西醫(yī)臨床答辯（含臨床檢查結(jié)果判讀）（5分）。

一般每年本站出60號(hào)試題；要求考生從中抽取試題，采取的是現(xiàn)場(chǎng)西醫(yī)臨床答辯的方式進(jìn)行。

答題要求：

根據(jù)你所抽題號(hào)的要求，邊操作邊口述，時(shí)間20分鐘。

【仿真練習(xí)題范例】

XX號(hào)練習(xí)題

1.肝臟雙手觸診。

2.指鼻試驗(yàn)

3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷；

或者：血沉65mm/h的臨床意義。

【答題解析】

1.肝臟雙手觸診：雙手觸診肝臟時(shí)，被檢者取仰臥位，雙腿稍屈曲，使腹壁松弛，醫(yī)師位于被檢者右側(cè)，左手托住被檢查者右側(cè)腰部，拇指張開(kāi)置于季肋部，并向上抬起，使肝下緣緊貼前腹壁，將右手掌平放于被檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，以食指前端的橈側(cè)或食指與中指指端對(duì)著肋緣，自髂前上棘連線水平，分別沿右鎖骨中壁的隆起，并向季肋緣方向觸探肝緣。呼氣時(shí)，腹壁松弛并下陷，觸診手應(yīng)及時(shí)向腹深部按壓，正常成人的肝臟一般觸不到，如肝臟腫大，則可觸及肝下緣從手指端滑過(guò)。

2.指鼻試驗(yàn)：被檢查者與醫(yī)師相距0.5m，囑被檢查者用食指觸及醫(yī)師伸出的食指，再以食指觸自己的鼻尖，先慢后快，先睜眼，后閉眼，反復(fù)進(jìn)行，觀察被檢查者動(dòng)作是否穩(wěn)準(zhǔn)。

3.美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的RA分類標(biāo)準(zhǔn)如下，≥4條可以診斷：

①晨僵持續(xù)至少1小時(shí)（≥6周）；

②3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹（≥6周）；

③腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫脹（≥ 6周）；

④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹（≥6周）；

⑤類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)；

⑥手和腕關(guān)節(jié)的X線片有關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄；

⑦類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（該滴度在正常的陽(yáng)性率＜5%）。

或者：正常血沉成年男性：0-15mm/h；成年女性：0-20mm/h。血沉增快的臨床意義是：

（1）生理性增快見(jiàn)于婦女月經(jīng)期、妊娠、兒童、老年人。

（2）病理性增快見(jiàn)于：