結(jié)節(jié)與瘡瘍按診操作要點(diǎn)，中西醫(yī)助理醫(yī)師2020年技能考點(diǎn)如下：

結(jié)節(jié)與瘡瘍按診

按肌膚時(shí)，受檢者可根據(jù)病變部位不同，選擇適宜體位，以充分暴露被檢查部位為原則，醫(yī)生位于病人右側(cè)，右手手指自然并攏，掌面平貼肌膚之上輕輕滑動(dòng)，以診肌膚的寒熱、潤(rùn)燥、滑涵，有無(wú)皮疹、結(jié)節(jié)、腫脹、疼痛等。

若發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)一步按診，可用右手拇指與食指尋其結(jié)節(jié)邊緣及根部，以確定結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、軟硬程度、活動(dòng)情況等。若診察有腫脹時(shí)，醫(yī)生應(yīng)用右手拇指或食指在腫脹部位進(jìn)行按壓，以掌握腫脹的范圍、性質(zhì)等。

瘡瘍按診，醫(yī)生可將兩手拇指和食指自然伸出，其余三指自然屈曲，用兩食指尋按瘡瘍根底及周?chē)[脹狀況，未破潰的瘡瘍，可用兩手食指對(duì)應(yīng)夾按，或用一食指輕按瘡瘍頂部，另一食指置于瘡瘍旁側(cè)，診其軟硬，有無(wú)波動(dòng)感，以了解成膿的程度。

腫硬不熱，為寒證；腫處灼手而有壓痛，為熱證；根盤(pán)平塌漫腫，為虛證；根盤(pán)收束而隆起，為實(shí)證；患處堅(jiān)硬，多無(wú)膿；邊硬頂軟，已成膿。

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