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中西醫(yī)實(shí)踐技能考試經(jīng)典樣題

敘述并演示診察小兒指紋的操作方法及主要觀察內(nèi)容。(10分)

1.診察小兒指紋時(shí)，令家長(zhǎng)抱小兒面向光亮處。(2分)

2.醫(yī)生用左手拇指和食指握住小兒食指末端，再以右手拇指在小兒食指掌側(cè)前緣從指尖向指根部推擦幾次，即從命關(guān)向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)直推，用力要適中，使指紋顯露，便于觀察。(4分)

3.觀察絡(luò)脈顯現(xiàn)部位的深淺(浮沉)及所在食指的位置，絡(luò)脈的形狀(絡(luò)脈支數(shù)的多少、絡(luò)脈的粗細(xì)等)、色澤(紅、紫、青、黑)及淡滯(淺淡、濃滯)。(4分)

敘述并演示舌診的操作方法。(10分)

1.患者采取坐位或仰臥位，醫(yī)生姿勢(shì)略高于患者。(2分)

2.患者面向自然光線，頭略揚(yáng)起，自然將舌伸出口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口使舌體充分暴露。(3分)

3.望舌的順序是先看舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài))，再看舌苔(苔色、苔質(zhì)、舌苔分布);先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根部。(3分)

望舌時(shí)做到迅速敏捷，全面準(zhǔn)確，時(shí)間不可太長(zhǎng)。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確，可讓病人休息3～5分鐘后重新望舌。

4.必要時(shí)可配合刮舌或揩舌的方法。(2分)

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