2023中西醫(yī)助理實踐技能第一站病例分析：小兒肺炎（肺炎喘嗽）

2023-05-06 14:28 醫(yī)學教育網

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2023中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試總分為100分，60分合格。病例分析作為2023中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站考試內容，總共2道病例分析題，總分值40分。留給備考中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考生的時間有限，醫(yī)學教育網小編匯總結經驗整理了考生關注“第一站病例分析：小兒科疾病-小兒肺炎（肺炎喘嗽）”。

小兒科疾病-小兒肺炎（肺炎喘嗽）

病例：

孫某，女，5歲。2021年1月19日初診。

患兒4天前受涼后出現噴嚏，流涕，咳嗽，家長未予重視，自服急支糖漿治療，昨日起患兒咳嗽加重，出現發(fā)熱，氣喘，遂來就診?，F癥：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，喉間痰鳴，氣急鼻扇，面赤口渴，大便干結。

查體：T：39.3℃，P：130次/分，R：30次/分。急性病容，口唇輕微發(fā)紺，咽部充血，扁桃體腫大Ⅱ度，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及濕啰音；心率130次/分鐘，律齊；腹檢無明顯異常。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。

輔助檢查：血常規(guī)：白細胞16.5×109/L，中性粒細胞78%，淋巴細胞20%。胸部X線片示：右下肺可見斑片狀陰影。

答案：

西醫(yī)診斷：小兒肺炎

中醫(yī)診斷：肺炎喘嗽

中醫(yī)證候：痰熱閉肺證

方劑：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減

病例分析考試應試小技巧：

第一站：考試時間短，內容多。

要求：抓緊時間答題，具備良好心理素質和保障足夠快的速度，速度如何保證？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析為紙筆作答，應試技巧：

考試項目	答題技巧
中醫(yī)疾病診斷	必須把各種疾病的診斷要點記準確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯。）
中醫(yī)證候診斷	必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據自己的理解寫上相似證型名。）
西醫(yī)疾病診斷	必須準確寫出疾病名。
西醫(yī)診斷依據	包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等，可根據題干給出相關內容進行書寫即可。
中醫(yī)治法	一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱，宣肺止咳?！笆栾L清熱”針對風熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。
方劑名稱	準確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法	1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。
西醫(yī)治療	不需要把教材涉及的所有內容全部書寫出來，寫出治療要點即可。

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