2023中西醫(yī)助理技能考試第一站病例分析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

2023-04-26 16:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

提醒：2023年中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試時(shí)間：6月3日-11日，留給備考中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考生的時(shí)間有限，結(jié)合往年考試經(jīng)驗(yàn)有關(guān)中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試第一站病例分析一直是大家的重要得分點(diǎn)，總分值40分。今日醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“第一站病例分析：循環(huán)系統(tǒng)疾病-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。

循環(huán)系統(tǒng)疾病-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

病例：

蔡某，女，76歲，退休工人。2021年4月2日初診。

患者近1年來反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)隱痛，時(shí)輕時(shí)重，遇勞則發(fā)。每次疼痛發(fā)作約持續(xù)5——6分鐘，含服硝酸甘油后可緩解。現(xiàn)癥：神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。有高血壓史5年，2年前曾發(fā)生腦梗死，未遺留后遺癥。

查體：T：36.7℃，P：60次/分，R：16次/分，BP：140/85mmHg。兩肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率60次/分，律齊，A2>P2，未聞及病理性雜音。舌質(zhì)淡暗，胖有齒痕，苔薄白，脈緩弱無力。

輔助檢查：心電圖：V1——V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV，T波倒置。膽固醇：7.1mmol/L。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

答案：

西醫(yī)診斷：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病——心絞痛（穩(wěn)定型心絞痛）

中醫(yī)診斷：胸痹

中醫(yī)證候：氣虛血瘀證

方劑：補(bǔ)陽還五湯加減

病例分析考試應(yīng)試小技巧：

第一站：考試時(shí)間短，內(nèi)容多。

要求：抓緊時(shí)間答題，具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度，速度如何保證？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析為紙筆作答，應(yīng)試技巧：

考試項(xiàng)目	答題技巧
中醫(yī)疾病診斷	必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯(cuò)。）
中醫(yī)證候診斷	必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。）
西醫(yī)疾病診斷	必須準(zhǔn)確寫出疾病名。
西醫(yī)診斷依據(jù)	包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等，可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。
中醫(yī)治法	一般寫2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型，后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如：風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳?！笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。
方劑名稱	準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法	1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。
西醫(yī)治療	不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來，寫出治療要點(diǎn)即可。

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