提醒：2023年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試時間：6月3日—11日，留給備考中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考生的時間有限，醫(yī)學教育網(wǎng)小編匯總結(jié)經(jīng)驗整理了考生關(guān)注“第一站病例分析：消化系統(tǒng)疾病-上消化道出血（嘔血、黑便、便血）”，快和大家一起備考！
病例：
孫某，男，45歲，銷售，已婚，于2021年10月17日就診。
患者平素喜食辛辣食物。今天中午與朋友飲白酒，吃火鍋后，出現(xiàn)脘腹脹悶，疼痛不適，自服嗎叮啉后，癥狀未改善。4小時后嘔吐紫紅色液體兩次，每次量約100毫升，夾有食物殘渣，口臭，口干喜冷飲，胃脘脹悶灼痛，遂來就診。
查體：T：37℃，P：100次/分，R：18次/分，BP：120/85mmHg，神清，心肺未見異常，腹平軟，中上腹有壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音6次/分，舌紅而苔黃膩，脈滑數(shù)。
輔助檢查：嘔吐物隱血（＋＋＋）；血常規(guī)：紅細胞3.6×1012/L，白細胞總數(shù)：12.4×109/L，中性粒細胞72%，血、尿淀粉酶無明顯異常。
答案：
西醫(yī)診斷：上消化道出血
中醫(yī)診斷：嘔血
中醫(yī)證候：胃中積熱證
方劑：瀉心湯合十灰散加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧：
第一站：考試時間短，內(nèi)容多。
要求：抓緊時間答題，具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度，速度如何保證？
——模板＋公式＝成功
A．病例分析為紙筆作答，應(yīng)試技巧：
考試項目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點記準確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯。） |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。） |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等，可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱，宣肺止咳?！笆栾L清熱”針對風熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 | 準確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來，寫出治療要點即可。 |
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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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