慢性阻塞性肺疾病（COPD）在西醫(yī)中的主要診斷標準包括以下幾個方面：
1. 臨床癥狀：患者常有長期吸煙史或長期接觸其他有害氣體和顆粒物的歷史。常見的癥狀包括慢性咳嗽、咳痰以及活動后呼吸困難等。
2. 肺功能檢查：通過肺功能測試來評估氣流受限的程度，這是COPD診斷的關鍵依據(jù)。主要指標是FEV1/FVC比值小于0.7，并且這種改變不完全可逆（即使用支氣管舒張劑后FEV1/FVC仍低于正常值）。
3. 影像學檢查：胸部X線或CT掃描可能顯示肺過度充氣、膈肌位置低平及肺紋理減少等特征，但這些變化并非特異性指標，僅作為輔助診斷參考。
4. 排除其他疾病：需要排除哮喘、支氣管擴張癥、間質(zhì)性肺病等可能導致類似臨床表現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病的西醫(yī)主要診斷標準是基于患者的臨床癥狀、肺功能檢查結果以及必要的影像學評估，并且需排除其他可能引起相似癥狀的疾病。