華法林在體內(nèi)如何發(fā)揮抗凝效果？

2025-01-24 15:57 正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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華法林是一種常用的口服抗凝藥物，主要通過干擾維生素K依賴性凝血因子（II、VII、IX和X）的合成來發(fā)揮其抗凝作用。具體來說，在肝臟中，這些凝血因子的成熟需要維生素K作為輔酶參與的一系列反應(yīng)。而華法林可以競(jìng)爭(zhēng)性地抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻止維生素K從其活性形式（還原型維生素K）轉(zhuǎn)變?yōu)榉腔钚孕问剑ㄑ趸途S生素K），從而減少了可用的還原型維生素K量。這樣就導(dǎo)致了依賴于維生素K的凝血因子合成減少，進(jìn)而降低了血液凝固的能力，達(dá)到了抗凝的效果。

在臨床上，華法林被廣泛用于預(yù)防和治療靜脈血栓形成、肺栓塞以及心房顫動(dòng)等疾病引起的血栓風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)患者的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），以調(diào)整劑量確保安全有效的抗凝水平。同時(shí)，由于其作用機(jī)制特殊，患者在用藥期間需要注意飲食中維生素K攝入量的變化，并警惕與其他藥物之間的相互作用可能影響華法林的療效和安全性。

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