中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始，今天開始復習診斷學基礎，想必很多同學應該和我當初一樣，由于不是很了解這門課程，對這門課程的理解會稍顯吃力。那么，如何才能在學習這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢？今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“《診斷學基礎》高頻考點：咳嗽與咯痰”的內容小結，這樣更好理解。相關內容如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

咳嗽的音色：聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌，以及喉返神經(jīng)受壓迫；犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓；無聲（或無力）咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者；帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳；金屬調的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

痰的性質與量：痰的性質可分為黏液性、漿液性、膿性、黏液膿性、漿液血性、血性等。支氣管擴張癥與肺膿腫患者痰量多時，痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質。痰有惡臭氣味者，提示有厭氧菌感染。黃綠色痰提示銅綠假單孢菌感染。粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。

伴隨癥狀

（1）伴發(fā)熱：多見于呼吸道感染、胸膜炎、肺結核等。

（2）伴胸痛：見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、自發(fā)性氣胸等。

（3）伴喘息：見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、心源性哮喘等。

（4）伴呼吸困難：見于喉頭水腫、喉腫瘤、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎以及重癥肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫等。

（5）伴咯血：常見于肺結核、支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管肺癌及風濕性二尖瓣狹窄等。

【進階攻略】

咳嗽與咯痰是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，對咳嗽與咯痰的掌握有助于對疾病的診斷，學習時要注意分辨不同疾病咳嗽音色與痰液的性質、量以及伴隨癥狀，常與疾病結合起來考察A2型題。注意支氣管擴張、肺結核、肺癌的鑒別。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.犬吠樣咳嗽見于

A.急性胸膜炎

B.大葉性肺炎

C.急性左心衰

D.喉頭炎癥水腫

E.肺結核

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D.咳嗽的音色：聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌，以及喉返神經(jīng)受壓迫；犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓；無聲（或無力）咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者；帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳；金屬調的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

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