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癲癇

1.癲癇屬中醫(yī)學(xué)“癇證”、“羊癇風(fēng)”等范疇。病理因素主要有風(fēng)、火、痰、瘀，又以痰為重要。

2.抗癲癇藥物的選擇根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇用藥。

（1）GTCS首選藥物為苯妥英鈉、卡馬西平，次選丙戊酸鈉。

（2）典型失神發(fā)作及肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉，次選乙琥胺、氯硝西泮；非典型失神發(fā)作首選乙琥胺或丙戊酸鈉，次選氯硝西泮。

（3）部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉、丙戊酸鈉或苯巴比妥。

（4）兒童肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉，其次為乙琥胺或氯硝西泮。

3.癲癇辨證論治：

發(fā)作期：

陽(yáng)癇——治法：急以開竅醒神，繼以瀉熱滌痰息風(fēng)——方藥：黃連解毒湯和定癇丸加減

陰癇——治法：溫陽(yáng)除痰，順氣定癇——方藥：五生丸合二陳湯加減

休止期

肝火痰熱證——治法：清肝瀉火，化痰息風(fēng)——方藥：龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減

脾虛痰濕證——治法：健脾和胃，化痰息風(fēng)——方藥：醒脾湯加減

肝腎陰虛證——治法：補(bǔ)益肝腎，育陰息風(fēng)——方藥：左歸丸加減

瘀阻清竅證——治法：活血化瘀，通絡(luò)息風(fēng)——方藥：通竅活血湯加減

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