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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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【相關知識點】抗生素——頭孢菌素類
頭孢類一、二、三代特點
對G+菌作用:越來越差;
對G-菌作用:越來越好;
耐酶作用:越來越強;
腎毒性:越來越??;
對銅綠假單胞菌:一、二代無效,三代有效;
陰盛陽衰 長廣強穩(wěn) 無腎毒 抗綠膿
頭孢四代特點:陰盛陽不衰
頭孢他啶:是最強的抗綠膿桿菌藥;
頭孢噻肟:是耐β-內酰胺酶作用較強的藥物;
第三代和第四代:都能到達腦脊液。
【不良反應】
(1)過敏,偶有過敏性休克。
(2)腎毒性:第一代藥物有腎毒性,不宜合用氨基糖苷;
(3)二重感染:第三代藥物。
【知識點隨手練】
下列有關頭孢菌素類的敘述,錯誤的是
A.第一代頭孢菌素類大劑量可出現(xiàn)腎近曲小管壞死
B.大劑量應用可發(fā)生可逆性中毒性精神病反應
C.第二代的頭孢孟多可有凝血酶原減少
D.第三代頭孢菌素多見二重感染
E.大量靜脈注射應注意高鈉血癥的發(fā)生
【答案及解析】D。第三、四代頭孢菌素偶見二重感染或腸球菌、銅綠假單胞菌和念珠菌的增殖現(xiàn)象。
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